《伤寒论》研究札记.pdfVIP

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398・ChineseArchivesofTraditionalChineseMedicineAugust2002

・Vo1.2O,No.4

《伤寒论》研究,Lig

柯雪帆

(上海中医药大学,200032,上海//男,1927年生,教授,博士研究生导师)

摘要:对<伤寒论・辨太阳病脉证并治>第177条进行研究。指出,炙甘草汤能治之脉结代、心动悸是外感热病所引起。

非能医治一切心脏病引起之脉结代、心动悸。同时对关于脉结代与心动悸、关于脉结代、关于炙甘草汤的配伍、关于炙甘草汤

中的药物作了阐述。认为,炙甘草汤用之于病毒性心肌炎后遗症之心律不齐疗效最佳,对风湿性心脏病之心律不齐有小效.

对冠心病及高血压之心律不齐几乎无效。

关键词:伤寒论;研究;论述

中图分类号:R251文献标识码:A文章编号:1009—5276(2002)04~0398—02

柯雪帆,男,生于1927年。江苏常遂字研究,联系临床实践。必有所得。

熟人。1944年从医学医。1962年毕业2关于脉结代与心动悸

于上海中医学院,现任上海中医药大学有些病人主诉心动悸,并且一卜分明显,一有触动即行发

教授,伤寒教研室主任,张伸景学说研作,声光事物、语言刺激均能引起发作。发则坐卧不安,夜不

究室主任。除教学、科研工作外,柯雪成寐,心情烦躁,余用炙甘草汤治疗悉无疗效。之后凡遇主

帆教授临床上善于应用(伤寒论)、(金诉心动悸之患者,必须仔细诊脉,察其是否有脉律不齐(脉结

匮要略>申的理法方药。所著(医林掇代),如无脉结代,即为心脏神经官能症,但有心动悸之感觉,

英>一书,为疑难病症治疗记录,不仅受并无客观之心律不齐,这样的病人用炙甘草汤无效。应进一

到国内读者的普遍好评,并全文翻译,在日本刊行,受到日本步辨证,或为心血虚、心神不宁,或为心肝火旺,或为心肾不

汉方医学界的重视。曾两次应邀赴日本讲学。柯氏还以(伤交、水火不济,另有治法。从而深知经文中之脉结代与心动

寒论>辨证论治精神为基础,主编了我国第一本(中医辨证悸应联在一起理解.可割裂,而脉结代较心动悸尤为重要。

学>教材。3关于脉结代

[原文]中医古代对心律不齐有一定认识,如<索问>平人气象

伤寒,脉结代,心动悸.炙甘草汤主之。论、三部九候论、大奇论等篇提出过多种不整脉的形象。<伤

甘草四两炙生姜三两切人参二两生地黄一斤桂寒论>则提出了促、结、代三种不整脉。并有具体的治法,相与

枝三两去皮阿胶二两麦门冬半升,去心麻仁半升大联系。(<金匮要略>亦有不整脉的记载)

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