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TYPHOIDFEVERANDPARATYPHOIDFEVER
TyphoidFeverDefinitionAcuteentericinfectiousdiseasecausedbySalmonellatyphi(S.Typhi).prolongedfever、Relativebradycardia、rosespots、splenomegaly、hepatomegaly、leukocytopenia.
EtiologyGram-negativerodnon-sporeflagellaCulturecharacteristicsSerotypes:DgroupofSalmonella(seeTab.1)
Table1serotypesofcommonhumanSalmonellapathogensSerotypeSerogroupViS.PARATYPHIA-S.PARATYPHIB-S.TYPHIMURINMB-S.PARATYPHIC1+S.CHOLERAESUISC2-S.NEWPORTC-S.TYPHID+S.DUBLIND-S.ARIZANANON-GROUPABLE-
Antigens:locatedinthecellcapsuleH(flagellarantigen).O(Somaticorcellwallantigen).Vi(polysaccharidevirulence)“wideltest”
Sourceofinfection
Casesandchroniccarriers
Casesdischargefromincubation,morein2~4weeksafteronset,afew(about2~5%)lastlongerthan3monthschroniccarrier
Transmissionfecal-oralrouteclosecontactwithpatientsorcarriersfliesandcockroaches.
Susceptibilityandimmunityallpeopleequallysusceptibletoinfectionacquiredimmunitycankeeplonger,reinfectionarerareimmunityisnotassociatedwithantibodylevelof“H”,“O”and“VI”.Nocrossimmunitybetweentyphoidandparatyphoid.Allseasons.ofteninsummerandautumn.Mostcasesinschool-agechildrenandyoungadults.bothsexesequallysusceptible.
Pathogenesis
Infectingdose(105baeteria).
gastrointestinaltracthost-pathogeninteractions
ingestedorallyStomachbarrier(someEliminated)entersthesmallintestine?Penetratethemucuslayer?
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