心脏骤停与心肺脑复苏PPT.ppt

心脏骤停与心肺脑复苏此时您正浏览在第1页，共40页。心脏骤停（cardiacarrest，CA）的定义心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。此时您正浏览在第2页，共40页。一、心脏骤停的原因（一）心源性冠心病（急性心梗）心肌病主动脉疾病（二）非心源性呼吸停止严重电解质与酸碱平衡失调药物中毒或过敏电击、雷击或溺水麻醉和手术意外其他第一节概述此时您正浏览在第3页，共40页。二、心脏骤停的类型1.心室颤动（ventricularfibrillation,VF）心电图特点：高频、低小、畸形2.心脏停搏（ventricularstandstill）心电图特点：几乎直线3.心电—机械分离（electro-mechanicaldissociation，EMD）心电图特点：低频、低小、畸形此时您正浏览在第4页，共40页。三、心脏骤停时的临床表现与诊断1.意识突然丧失、昏倒2.颈动脉搏动消失、血压测不到3.心音消失4.停搏30秒后出现叹气样呼吸，随后停止5.瞳孔散大6.面色苍白兼有紫绀此时您正浏览在第5页，共40页。第二节心肺脑复苏

Cardio-pulmonary-cerebralresusciation，CPCR此时您正浏览在第6页，共40页。心肺脑复苏（CPCR）的定义是指对心脏骤停病人所采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护的紧急医疗救治措施。其中心肺复苏（CPR）最重要。此时您正浏览在第7页，共40页。CPR必威体育精装版国际标准的建立2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布必威体育精装版心肺复苏（CPR）指南。此时您正浏览在第8页，共40页。“ECC生存链”——五个步骤立即识别心脏骤停并启动急救系统（EMSS）;尽早进行基础生命支持（BLS），着重于胸外按压;尽早除颤（defibrillation）;有效的高级生命支持（ACLS）;综合的延续生命支持（PLS）。此时您正浏览在第9页，共40页。1.立即识别心脏骤停并启动EMSS确认现场是否存在危险因素。判断有无意识（重呼轻拍），如无则立即呼救并启动急救医疗服务系统（EMSS）；如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。此时您正浏览在第10页，共40页。复苏体位仰卧位(supine-faceup)于地面或硬床板上（轴向翻身），充分暴露胸前区。此时您正浏览在第11页，共40页。检查脉搏呼吸成人及儿童检查颈动脉（＜10s，婴儿检查肱动脉或股动脉）；简单判断有无呼吸此时您正浏览在第12页，共40页。2.尽早进行基础生命支持（BLS），着重于胸外按压基本生命支持(BasicLifeSupport,BLS)定义：指在心脏骤停病人发病现场实施的心肺复苏技术，又称初期心肺复苏或现场急救。目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供氧。步骤：C（compressions）胸外按压A（airway）开放气道B（breathing）人工呼吸此时您正浏览在第13页，共40页。C--胸外按压（compressions）定位：胸骨中下1/3交界（胸骨下切迹上两横指）此时您正浏览在第14页，共40页。C--按压手法此时您正浏览在第15页，共40页。C--按压姿势：垂直按压此时您正浏览在第16页，共40页。按压频率至少100次/分，胸骨下陷至少5cm（儿童及婴儿：胸部的1/3深度），按压与放松的比例1：1放松时掌根部不离胸骨，但要保证胸骨完全回弹C--按压注意事项此时您正浏览在第17页，共40页。A--开放气道（airway）1.清除呼吸道异物和分泌物2.拉直气道：仰头举颏法(headtilt-chinlift)舌后坠致上呼吸道阻塞仰头举颏法此时您正浏览在第18页，共40页。B--人工呼吸（breathing）在畅通呼吸道、判断病人无呼吸后，应及时给予人工通气。（1）口对口人工通气（最常用）（Mouth-to-MouthRescueBreathing)（2）口对鼻人工通气（牙关紧闭、口腔外伤）