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中医养心汤治疗冠心病临床疗效分析

摘要：目的探讨中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗

效。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的老年冠

心病患者80例，根据盲抽法分为两组，各40例。两组患者

均给予调节血压、血糖，保护内皮功能，抗血小板聚集等基

础治疗。对照组行常规西药治疗，观察组采用中医养心汤进

行治疗。治疗1个月后，比较两组临床疗效、心功能及不良

反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统

计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组左心室短轴缩短率

（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每博量（SV）均高于对

照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率

比较差异无统计学意义。结论中医养心汤治疗老年冠心病临

床疗效良好，可改善心功能，且不良反应少，安全性较高。

关键词：老年冠心病；中医养心汤；心功能

冠心病是老年患者较为常见的心脏疾病，近年来，随着

人口老龄化，其发病率呈上升趋势。冠心病诱发疾病因素较

多，包括血脂增高、高血压、吸烟、饮食不当、精神刺激等，

疾病病程较长，预后效果不佳，严重降低患者生活质量[1-2]。

随着年龄的增加，患者生理功能下降，体质较弱，且患者多

伴有多种慢性基础疾病，因此，实施有效的治疗方式尤为重

要。基于此，本研究旨在分析中医养心汤治疗老年冠心病的

临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2018年4月至2019年6月收治的老年冠心病

患者80例，根据盲抽法分为两组，每组40例。观察组男24

例，女16例；年龄60～82岁，平均（70.58±4.06）岁；病

程1～4年，平均（2.45±1.01）年。对照组男22例，女18

例；年龄60～83岁，平均（71.17±4.25）岁；病程2～4年，

平均（2.55±1.03）年。两组患者临床资料比较差异无统计

学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。纳入

标准：①西医符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准

2010》[3]中相关诊断标准；中医符合《胸痹心厥（冠心病心

肌梗塞）急症治疗规范》[4]中诊断标准，主症：胸痛胸闷，

心悸，腰膝酸软，肢凉畏凉；次症：面色苍白，乏力，气短；

舌脉：舌体胖大，舌苔白腻，舌质淡，脉结代或细沉；②近

1个月内未使用抗心律药物；③均自愿签署知情同意书。排

除标准：①伴有原发性先心病、风心病、心肌病等其他心脏

病或严重肝功能衰竭；②凝血与出血机制障碍；③伴有精神

及认知障碍。

1.2方法

两组患者均给予调节血压、血糖，保护内皮功能，抗血

小板聚集等基础治疗。对照组行常规西药治疗，口服单硝酸

异山梨酯片（仁和堂药业有限公司，国药准字，

规格：20mg），每次20mg，每天1次；口服阿司匹林（四

川德峰药业有限公司，国药准字，规格：50mg），

每次100mg，每天1次；口服阿托伐他汀钙片（浙江乐普药

业股份有限公司，国药准字，规格：10mg），每

次10mg，每天1次。观察组采用中医养心汤进行治疗，基

础药方如下：肉桂5g，炙甘草、五味子、半夏曲各6g，远志、

柏子仁、当归、川芎、茯神、茯苓各10g，炒酸枣仁、人参

各15g，黄芪30g。以上诸药用水煎服，每剂2次，每天1

剂，早晚各1次。患者如阳虚明显，方中可加仙灵皮和熟附

子各10g；如偏阴虚，方中可加麦冬和生地各10g；如心烦

不寐，方中可加夜交藤和龙骨各30g；如血瘀较重，方中可

加丹参10g，水蛭3g；如有高血脂，方中可加生山楂30g，

何首乌15g；如有高血压，方中可加天麻和白芍各10g，钩

藤20g。两组均持续治疗1个月。1.3观察指标①临床疗效：

参照《胸痹心厥（冠心病心肌梗塞）急症治疗规范》制定疗

效评估标准，显效：症状和体征基本消失或痊愈，中医症候

积分减分率＞80%；有效：症状和体征有改善，中医症候积

分减分率在40%～80%；无效：症状和体征无改善甚至加重，

中医症候积分减分率＜40%。总有效率=显效率+有效率。②

心功能：治疗前、治疗1个月后采用心脏超声技术对心功能

指标进行测定，包括左心室短轴缩短率（LVFS）、左室射血

分数（LVEF）、每博量（SV）。③统计比较两组不良反应发

生情况。

1.4