鼠疫防治知识试卷.docx

鼠疫防治学问试卷〔医疗〕

姓名：单位：科室：职称：

一,填空题〔每空2分，共20分〕

1,鼠疫的传染源是〔染疫啮齿动物〕〔肺鼠疫病人〕

2,〔任何人〕发觉鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应马上向疾病限制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为〔法定〕报告人。

3,鼠疫的病源微生物是〔鼠疫耶尔森氏菌〕

4,我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是〔青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地〕,〔内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地〕,〔滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地〕。

5,肺鼠疫在临床上常分为〔原发性肺鼠疫〕与〔继发性肺鼠疫〕两种类型。

二,单项选择题〔每题2分，共20分〕

1,腺鼠疫的好发部位是〔〕

A．肺部

B．肝脏

C．脾脏

D．腹股沟淋巴结

2,鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病〔〕

A．甲类

B．乙类

C．丙类

D．以上都不是

3,对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查〔〕

A．尿培育

B．血培育

C．粪培育

D．反向血凝试验

4,对鼠疫患者的隔离，以下哪项是错误的？

A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要实行严密隔离措施

B．在9天内与鼠疫患者同室工作与生活的人也应当隔离

C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离

D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进展隔离

5,关于鼠疫的流行特征，以下哪项是错误的〔〕

A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行

B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系亲密

C．病死率较低

D．鼠疫发病与职业有关

6,治疗鼠疫的首选抗菌药物是〔〕

A．青霉素

B．链霉素

C．氯霉素

D．磺胺嘧啶

7,对鼠疫的描述以下哪项不对〔〕

A．鼠疫为人畜共患传染病

B．鼠疫为自然疫源性疾病

C．近10来，全球鼠疫流行呈上升趋势

D．我国已经歼灭了鼠疫

8,腺鼠疫淋巴结病变的特点为〔〕

A．淋巴结肿大，但不难受

B．淋巴结肿大，猛烈难受，但与四周组织不粘连

C．淋巴结肿大，猛烈难受，与四周组织粘连，但不破溃

D．淋巴结肿大，猛烈难受，与四周组织粘连，1周后很快化脓破溃

9,以下哪项是感染肺鼠疫的主要途径？

A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人

B．人剥食染病动物

C．接触患有肺鼠疫的病人

D．以上都不是

10‘对疑心为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查

A．尿培育

B．淋巴结穿刺液培育

C．粪培育

D．血培育

三,简答题〔每题15分〕

1,简述鼠疫潜藏期的特点

鼠疫潜藏期较短，一般为1－6天，多为2－3天，个别病例可达8－9天。潜藏期长短与感染细菌数量多少,感染的菌株毒力强弱,感染途径,病型,以及被感染者是否经过免疫接种及个体反抗力等因素有关。

2,简述鼠疫的诊断依据

依据中华人民共和国鼠疫诊断标准〔GB1591-1995〕，具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学与血清学依据进展诊断并判定临床型。

3,简述腺鼠疫,肺鼠疫的主要临床表现

腺鼠疫的临床表现：

腺鼠疫是鼠疫临床上最多见的病型，除具有鼠疫的一般病症以外，受侵局部淋巴结肿大为其主要病症。一般在发病同时或1～2天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿可发生在任何被侵部位，以鼠蹊,股,腋,颈等淋巴结为多见。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比较，每日甚至每时都有所不同。腺肿外表皮肤变红,发热，与皮下组织粘连，失去移动性。淋巴结呈充满性肿胀，外形平坦，边缘不清，比较坚硬。因难受猛烈，患者呈被迫体位。

肺鼠疫的临床表现：

由于感染途径不同，可分为原发性肺鼠疫与继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫是干脆吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的。原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严峻的鼠疫一般病症之外，还有呼吸道感染的特有病症。潜藏期短,发病急剧，恶寒，高热达40-41℃。由于呼吸困难,缺氧，导致口唇,颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病〞之称。病初起干咳，继之咯出淡薄的鲜红色泡沫样血痰，有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床病症不相称，有时肺部尚无明显病理变更而病人已死亡。心脏可闻及收缩期杂音，心音弱,心律不齐,心界扩大。脉细速每分钟120～130次,呼吸促迫每分钟24～32次或更多。假设不刚好赐予有效治疗，病人多于2-3日甚至几小时内死亡。

4,简述鼠疫的治疗原则

刚好治疗，削减死亡；正确用药，提高疗效；细心护理，促进康复；消毒隔离，防止传播。