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群众禁毒根本学问知晓率调查问卷
调查地点：街道〔乡镇〕居委会〔村〕
调查人身份：干部工人农夫商人学生无业外来人员
学历状况：大专以上高中初中小学文盲
调查日期：月日
禁毒根本学问
您知道以下哪些是毒品吗？
A、海洛因B、甲基苯丙胺〔病毒〕C、头痛粉D、吗啡
E、氯胺酮〔K粉〕F、可卡因
2、及艾滋病病毒感染者共用注射器有可能感染艾滋病吗？
A、会B、不会C、不知道
3、您从哪些渠道理解到毒品常识？〔克多项选择〕
A、工作单位〔社区组织、学校等〕B、电视C、播送
D、报刊E、书籍F、挚友G、医生H、询问效劳
I、宣扬资料J、宣扬广告栏K、学校的教化L、其他
4、您知道非法运输、携带毒品、私藏毒品、贩卖毒品要受到法律制裁吗？
A、知道B、不知道
5、您知道吸食合成毒品〔新型毒品〕会导致精神兴奋、诱发精神病、严峻影响身心安康吗？
A、会B、不会C、不知道
6、您知道我国公布施行的禁毒法、禁毒条例、贵州省禁毒条例吗？
A、知道B、不知道
7、您知道举报毒品违法犯罪行为，举报人会得到疼惜和嘉奖吗？
A、知道B、不知道
禁毒工作满足度测评
您认为当地政府开展禁毒工作的状况如何？
A、很好B、一般C、不满足
2、你在居住地旁边看到过禁毒宣扬资料或参与过禁毒宣扬活动吗？
A、看到过B、参与过C、没有看到过
3、您认为周边的吸毒人员或贩毒分子？
A、较多B、许多C、较少D、没有E、不清晰
4、社区及您家签订了禁毒责任书了吗？
A、已签订B、没有签订
5、您知道国家对吸毒人员是怎样管理的吗？
A、强迫隔离戒毒B、社区戒毒C、社区康复D、自愿戒毒
6、您知道街道〔乡镇〕、社区〔村〕正在开展“禁毒重点整治〞或“无毒创立〞吗？
A、正在开展“重点整治〞B、未开展“重点整治〞
C、正在开展“无毒创立〞D、未开展“无毒创立〞C、不知道
平安感测评
您认为当地吸毒人员作刑事、治安案件状况？
A、许多B、一般C、不多
2、您认为当地治安状况？
A、很好B、一般C、不好
3、您认为您的平安状况？
A、很好B、一般C、不好
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