20__年中医学开题报告.pdfVIP

20__年中医学开题报告

中医学开题报告篇一：

选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，

例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术

我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材

料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥

反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植

骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重

要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的

作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨

和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们

采用髓内外36植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内

固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情

况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折

不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手

术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应

第1页共5页

用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨

不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌

间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,

清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手

法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,

贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充

分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自

体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自

体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时

存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换

成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定

者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，

可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，

术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良

好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具

体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务

必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP

钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎

骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨

折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正

第2页共5页

常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙

用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随

访及指导。避免过早的不正确的负重。。综上所述，对于骨折

不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，

应用广泛，值得提倡。

课题研究的主要内容

病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

采集时间20__年5月～20__年1月

诊断标准

和CaMK等关键因子，初步探讨百合知母汤抗抑郁的信号

机制,筛选出该方抗抑郁的基因靶点。

2.立题依据

中药复方具有成分多、作用环节多、靶点多的特点，多环

节之间具有协同效应。因此研究中药及其方剂的抗抑郁作用具

有极大的挖掘潜力，而且对解决日益增加的抑郁患者的痛苦有

重大的社会意义[45-46]。

四研究内容及目标

1.建立慢性不可预见性应激结合孤养大鼠抑郁和钙调蛋白

激酶，2l;RiboLockRNaseInhibitor，0.5l;RevertAid

ReverseTranscriptase，1l。总体系20l，25℃孵育10min

第3页共5页

后42℃孵育60min，70℃加热灭活10min，-20℃保存。设

计相应的引物，配制成合适浓度工作液，Realtime-PCR仪反

应体系液配制：2Xall-in-OneTMqPCRMix、钙调蛋白激酶

(CaMKⅡ)蛋白表达变化

取新鲜海马约100mg置