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《针灸神书》医案讲解

“阳春白雪”晶莹剔透，生活繁花似锦赛天堂，精神深处“五味杂陈”神仙

难测。“下里巴人”忙碌一生，粗茶淡饭天伦之乐别有洞天，佛祖赞美又艳羡。

自学中医者“悬梁刺股”、沉闷耕耘，终获金币！————与众分享，生命终

了也可安心化灰直上九重天，奋力追随银河系银心《人马座A》中心黑洞，来个

亲密无间！♥“祛病延年”自拟方药说明书————(一)、任何事物，万变不

离其宗！中医学也同样，任何病证、任何症状的治疗不能离其宗————《阴

阳》和《脾肾》，离开了这个“宗”，好似瞎子摸在稻田里——失去方向，任

何疾病都治不了。作为医者，唯一任务就是从症状中辨证出是阴虚还是阳虛，或

者是阴阳两虛。阴阳两虚是偏阴虚还是偏阳虛。阴虚火旺、上热下寒是阴盛格阳

还是阳盛格阴。治病就是在阴阳中做文章。这个“宗”也是中医学养生的“宗旨”！

养生就是“平衡阴阳，“补足脾肾”！从一个小的例子说，您要“乌发”，必

须用熟地补肾阴，用白术健脾胃。否则，难以奏效。黑芝麻不过是稍起点辅助作

用罢了。又如，您要美容，必须脾健強胃，气血充足且通畅，这样，皮肤才能水

份充足饱满血色好。(二)、中医学的《四诊》是中医诊断疾病的唯一途径，自学

者应把重点放在《舌诊》上，连读三天的晨起《舌诊》，能把你的身体健康状况

全部反映出来，毫不虚假。其次，就是你的身体自身的症状感受，自身感受必然

与《脉象》相联系。例如，你口中味淡，气短懒言，是气虚，脉象必然虚、浮。

你口中味咸，腰酸足软，是肾虚，尺脉必然沉弱。你口中味甜，不想吃饭，是脾

虚，脉象必然弦细。你久而久之，不断体味，脉象这个感性认识慢慢地自然会被

你体悟。你还可从服药中感知脉象的变化，你当天单用重用熟地40克，下一天

上午，你的左手尺脉必然大有改善，从前一天的弱脉，必须沉取，用药后，中取

就感知明显，证明，熟地改善了肾阴。又如，你今天服了重剂补阳药，下一天的

右手尺脉(即命门)必定明显改善，证明补进了肾阳。实践自然出《真知》！作

为自学者，应注意，不要被有些书籍中的多重脉象所“迷惑”，往往会诱导你钻

进牛角尖，使你知难而退。你应撇开不管，抓住重点才能学有成效！有一些专业

的医学生也觉得《脉诊》是拦路虎，颇感头痛烦恼。既然《脉诊》是感性知识，

那就必然要靠反复手感体悟才能“熟能生巧”，千万不要被玄学式的专业书籍所

迷惑，什么从铁块、石头、棉花上去感知练手感灵敏度，好似学练气功一样，这

势必会把你导入非实用的歧途。(三)、中医治病疗效主要体现在用药上。历代

名医名方的共同特点是味少量大，用药勇敢，集中优势兵力一举压倒病势，往往

是在五剂以内就能治愈。象温里药制附子最高用量达30克——60克；补气药

人参在名方《大补元煎中》用量最高达60克；补气药生白术通便最高用量可达

50克；滋阴补血药熟地黄最高用量可达60克~90克；名医张锡纯用120克熟

地治愈药源性腹泻。祛湿理气药苍术用至45~50克治疗自主神经系统紊乱和肠

易激综合征。必须掌握一些药物的特性，如黄芪、升麻、柴胡、葛根都有升阳作

用，高血压患者要避免使用。药物的恰当配伍能祛除其偏性，如黄芪配知母，可

制约黄芪燥性，使黄芪发挥更大的效用；又如苍术配伍玄参，使苍术充分祛湿理

气而不伤阴。有一些药物用量不同其作用也会隨之改变。如附子用大剂量能回阳

救逆，用5~6克的小剂量能“少火生气”，起到了补气和助力补气药的作用。

附子因“走而不守”，所以，能放胆用大剂量。但是肉桂同样是温里剂，它的特

长是“引火归原”，解决阴虚引起的虚火上炎问题。用它1~2克粉剂也能“少

火生气”，却不能用大剂量，因为它能留守一个阶段，多用了要生它变。黄芪的

量效关系十分突出，5~10克，则能升阳举陷；15~25克则利尿作用较明显；但

用至50~60克，尿量反而减少；30~60克，其益气通络作用最显著。熟地黄少

用时反而感觉发闷，多用时反而不闷。桂枝是治疗心阳不足引起水肿的要药，但

剂量过大反而尿少。以上都是历代名医大家在长期实践中取得的经验。我们还必

须注重常用药的使用期，如川芎，不能多服久服，以免走散真气。益智仁不能单

服多服，过服散气。茯苓，多服最能损目，久弱之人极不相宜。麦芽久服妨碍肾

功能。中气不足之人，切忌妄用萝卜子。厚朴对本元虚弱之人易脱人真气。枳实

和枳壳，虚弱之人应少用，恐伤元气。泽泻损目痿阳。葛根，胃寒者慎用。升麻，

气血太虚之人不可用。防风易走散上焦元气。柴胡，无实热者不应用。