肝硬化病人护理查房.ppt

肝硬化的护理措施——焦虑护理目标：使病人的情绪稳定，积极配合检查、治疗和护理。（2.20）护理措施：1.加强沟通，鼓励病人诉说自身感受和内心忧虑，与病人一起讨论可能面对的问题，在精神上给予真诚的安慰和支持。2.介绍治疗有效的病例，提供新的医疗信息，增加治疗信心。3.指导家属在情感上关心和支持病人，减轻病人的心理压力。4.对表现出严重焦虑和抑郁的病人，应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。第32页,共36页，星期六，2024年，5月健康教育1.疾病知识指导2.休息指导3.饮食指导4.皮肤的保护5.用药指导6.照顾者的指导7.心理指导第33页,共36页，星期六，2024年，5月护理评价

1.腹水、水肿及其引起的身体不适是否减轻.2.病人营养状况是否改善。3.能否按计划进行活动和休息，活动耐力和生活自理能力是否增加。4.有无皮肤破损和感染5.是否发生并发症第34页,共36页，星期六，2024年，5月提问时间第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于肝硬化病人护理查房护理查房内容概要1.病例回顾，护理查体2.肝硬化的相关知识3.护理诊断和护理措施4.健康教育第2页,共36页，星期六，2024年，5月病史回顾1.一般资料：6床，顾及俊，男，汉族，44岁，已婚，未有家族遗传史。2.主诉：上腹部不适一月。第3页,共36页，星期六，2024年，5月病史回顾3.病史：患者四年前因乙型肝炎后转肝硬化，两月前因“呕血、黑便数次”在南京外院治疗，急诊内镜示胃底静脉曲张破裂、胃溃疡伴出血后行腹部CT提示肝左右叶多发占位，肝硬化，脾大，腹水，外院诊断为原发性肝癌伴肝内转移。4.既往史：患者既往有乙型肝炎病史4年、胃底静脉曲张破裂出血2月。第4页,共36页，星期六，2024年，5月2.202.283.6参考范围白细胞3.80*10^9/L2.47*10^9/L3.04*10^9/L3.97~9.15*10^9/L红细胞2.31*10^12/L2.29*10^12/L2.44*10^12/L4.09~5.74*10^9/L血红蛋白81g/L80g/L85g/L131~172g/L血小板14*10^9/L（危急值）9*10^9/L（危急值）16*10^9/L（危急值）100~300*10^9/L白蛋白33.5.g/L36g/L36.9g/L50.0—75.0钾3.49mmol/L4.08mmol/L3.02mmol/L病史回顾实验室及辅助检查第5页,共36页，星期六，2024年，5月入院诊断和相关治疗1.入院诊断：肝硬化腹水2.相关治疗：二级护理，低盐低温饮食；给呋塞米利尿，奥美拉唑抑酸，天晴甘美保肝，氨基酸补充营养，口服氯化钾及静脉补钾治疗；记24h尿量。第6页,共36页，星期六，2024年，5月护理查体生命体征：T36.8℃，RH79次/分，R18次/分，BP128/72㎜Hg一般情况：神志清楚，查体合作皮肤黏膜：颈,胸.颜面未见蜘蛛痣，巩膜可见中度黄染第7页,共36页，星期六，2024年，5月视诊：腹部膨隆，腹壁静脉显露，双下肢胫前踝部水肿。触诊：肝脏未触及，脾右肋下5cm可及。叩诊：鼓音，移动性浊音听诊：肠鸣音4-6次/分护理查体第8页,共36页，星期六，2024年，5月护理查体正常肝脏第9页,共36页，星期六，2024年，5月护理查体脂肪肝第10页,共36页，星期六，2024年，5月护理查体肝硬化第11页,共36页，星期六，2024年，5月肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成（组织学改变）肝功能损害、门脉压增高为主要症状的（临床表现）慢性肝病一(多)种病因肝硬化的定义第12页,共36页，星期六，2024年，5月肝硬化的病因病毒性肝炎酒精中毒日本血吸虫病药物或化学毒物胆汁淤积循环障碍遗传和代谢疾病第13页,共36页，星期六，2024年，5月肝硬化的临