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口腔执业医师题库(二十二)口腔颌面部感染和损伤
口腔颌面部感染
(1~3题共用题干)
患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块,加重、高热2天就诊。检查:体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀,局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。
1.此病可诊断为
A.右颌下间隙蜂窝织炎
B.右颌下结核性淋巴结炎
C.右颌下间隙感染
D.右颌下化脓性淋巴结炎
E.右侧化脓性下颌下腺炎
2.此病的感染来源可能是
A.牙源性
B.腺源性
C.损伤性
D.血源性
E.医源性
3.下列有关此病的治疗,正确的是
A.全身应用抗生素
B.全身支持治疗
C.及时行切开引流术
D.治疗右下第一磨牙
E.以上都正确
4.患者,女,25岁。左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿,已有脓头形成,自行挤压排脓后2日,开始出现头痛、高热,初步判断感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是
A.面前静脉、颈内静脉
B.颞浅静脉、内眦静脉
C.眶内静脉、面前静脉
D.内眦静脉、眼静脉
E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉
5.临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法
是
A.探诊
B.听诊
C.望诊
D.叩诊
E.口内外双合诊
6.口腔颌面部感染的主要途径是
A.牙源性感染
B.腺源性感染
C.损伤性感染
D.血源性感染
E.医源性感染
7.以下不是牙源性囊肿的是
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.角化囊肿
D.始基囊肿
E.面裂囊肿
(8~10题共用题干)
患者,女,70岁。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18x109/L,中性0.90,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。
8.此患者的诊断最可能是右颈部
A.蜂窝织炎
B.丹毒合并蜂窝织炎
C.淋巴瘤
D.结核
E.痈
9.此患者进一步应检查
A.血沉
B.抗链“O”
C.CEA
D.空腹血糖
E.肺部照片
10.此患者的治疗应给予
A.抗感染、营养支持、镇痛、切开
B.抗结核治疗、休息、营养支持
C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D.皮质类固醇激素治疗
E.休息、营养支持下,服用非甾体止痛药
11.患者,男,46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是
A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊
B.食指、中指、环指做平触扪诊
C.拇指、示指相对触诊扪诊
D.拇指扪诊
E.双合诊
12.左侧颞下间隙感染患者,已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物。应选择的引流方式是
A.片状引流62
B.负压引流
C.管状引流
D.细纱条引流
E.碘仿纱条引流
13.患者,男,12岁。口底部广泛性水肿2天。检查:水肿范围上及面颊部,下至锁骨水平,皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿,并可扪及捻发音。此病的诊断应是
A.化脓性口底蜂窝织炎
B.口底多间隙感染
C.颈部多间隙感染
D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
E.双侧下颌下间隙感染
14.下列关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现,错误的是
A.病灶区大量死骨形成
B.升支部位弥漫性密度增高
C.病灶区可见局限性骨质破坏灶
D.骨质增生为主
E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨
15.某怀孕9个月的高龄孕妇,下颌第三磨牙近中阻生,近3天牙冠周围牙龈红肿,触痛明显。此时比较适宜的治疗方法是
A.切除智齿冠面龈瓣
B.拔除智齿
C.局部冲洗、上药
D.局部理疗
E.不做处理
16.患者,男,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木,张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,46残根,叩痛明显,48~42松动II度,龈袋溢脓,白细胞总数18x109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A.急性化脓性根尖周炎
B.颊间隙感染
C.咬肌间隙感染
D.边缘性骨髓炎
E.中央性骨髓炎
17.患者,男,29岁。3天前因“右上唇痈”人院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右眼球结膜瘀血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.败血症
D.脓毒血症
E.海绵窦血栓性静脉炎
18.涎腺炎最主要的感染途径是
A.血源性
B.淋巴源性
C.邻近组织炎症波及
D.损伤
E.逆行性
19,游离皮片移植皮片越厚,则
A.越容易成活
B.越能耐受摩擦
C.色泽变化越大
D.收缩越大
E.质地越脆
20,口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是1
A.
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