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口腔颌面外科学相关专业知识-7
(总分:20.00,做题时间:90分钟)
一、A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下
面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(总题数:13,分数:20.00)
患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌
伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,
未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。
(分数:2.00)
(1).在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适
A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
C.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性
附着体
D.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
E.以上都不对(分数:0.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:[解析]右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,
人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响
其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿
的固位可安放磁性附着体予以加强。
(2).如左侧2根管钙化,无法RCT,可作如下处理
A.拔除
B.如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙
C.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除
D.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术
E.以上都不对(分数:0.50)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:[解析]根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
(3).如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴入后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现
翘动,可能的原因是
A.模型制取不准确
B.技工制作过程中基托变形
C.患者牙槽嵴发生变化
D.患者使用不当
E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧(分数:0.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:[解析]覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托
出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
(4).患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可
能的原因是
A.患者严重缺钙
B.患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松
C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
D.患者没能控制好左侧3的牙周病
E.患者有左侧咀嚼习惯患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周
围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是
A.患者严重缺钙
B.患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松
C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
D.患者没能控制好左侧3的牙周病
E.患者有左侧咀嚼习惯(分数:0.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:[解析]左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受[*]力时基托与左侧3早接触,造成咬
合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。
患者,女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后
延伸。前牙成浅覆,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。
(分数:1.50)
(1).该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖(分数:0.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).义齿的基托直接重衬修理,下面哪一步骤是错误的
A.
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