- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院门诊医疗质量考核评分标准
评估项目:医院门诊医疗质量考核评分标准
科室:得分:
评估项目:医疗质量
考核内容:各科室主任、护士长、质控员组成的“质控小
组”每月进行医疗提问,介绍质量自查情况。自查结果需记录
并对查质控手册、科主任手册、护士长手册进行记录。存在问
题时需提出改进措施和意见。
扣分原因:未开展工作扣2分;无记录每本手册扣1分。
评估项目:组织与管理
考核内容:2人以上科室不得停诊,单人科室有事停诊须
请假。普通门诊和专科门诊除特殊假日外,坚持经医务科及行
政院长同意。否则视为随意停诊。
扣分原因:停诊天天开诊,不得随意停诊、据诊。现每次
扣3分。责任人根据行政管理规定另行处罚。
评估项目:医疗规章执业医师法执行情况
考核内容:检查科室无证照医师,医疗文书是否有上级医
师签字,查看病历和处方各10份。发现1处扣0.5分。
扣分原因:制度不规范。
评估项目:首诊负责制
考核内容:接待病人后不得推诿,一旦接诊,需负责到底。
需要帮助病人专科、转诊、收集患者及临床、医技等各部门的
头数意见,发生危重病人会诊等。
扣分原因:一次扣5分。
评估项目:医疗安全制度
考核内容:查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣
2分。发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上
报医务科。有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分,不配合医
务部处理医疗纠纷一起扣6分,发生大差错、医疗事故不得分。
扣分原因:发生医疗纠纷苗头、不配合医务部处理医疗纠
纷、发生大差错、医疗事故。
评估项目:病历书写合格率
考核内容:门诊病历及时书写,病历书写合格率需达到
95%。
扣分原因:门诊病历不书写,每份扣5分,责任人罚20
元。书写不合格扣1.0分/份。
评估项目:处方合格率
考核内容:门诊处方合格率需达到95%。抽查门诊当日
处方20份,一项不达标扣0.5分。
扣分原因:处方不合格。
合理使用抗生素是医疗工作中的重要环节。门诊患者抗菌
药物处方比例不宜超过20%,否则每超过1个百分点扣1分。
每日处方量为10份,如果用药不合理,则每份扣0.5分。药
物治疗应符合疾病治疗原则,避免超范围用药及错误用药。
中医特色疗法是我院的特色之一。中药合理应用是门诊处
方中的重要环节。中药处方比例应不低于60%,每降低1%则
扣0.5分,每增加1%则加0.5分。中药饮片处方占门诊处方总
数的比例应不低于30%。非药物中医技术治疗人次占医院门
诊总人次的比例应不低于10%,每降低1%则扣1分。
严格执行院内感染各项规章制度是保障患者健康的重要措
施。规范化填写传染病报告卡和及时有传染病登记本是必要的。
无登记本扣3分,漏报扣2分。报告卡填写不规范则扣0.5分。
医保和农合政策的执行也是门诊工作中的重要环节。冒名
顶替扣5分,罚责任人50元。麻醉药品管理应符合规范。如
果发生医疗纠纷则不得分。
门诊日志登记率应达到100%,各项目填写应完整。各种
检查单书写合格率应不低于98%。科室应有交接班登记本,
并规范交接班制度。危重病例应重点交班。临时或指令性任务
应按时保质完成。
总分为100分,单项扣分不设上限。如果发生大差错或医
疗事故,则该科室不得分。违反农合及医保政策也不得分。
文档评论(0)