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内科护理主管护师：消化系统疾病病人的护理考点巩固

1、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频

繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌

紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次（江南博哥）／分。测血清淀粉酶1200U／L。

该患者最可能的入院诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

正确答案：E

2、单选患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但

无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为胃窦炎胃窦炎，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后

好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓

解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，

剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充

盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）

A.急性胃体炎

B.急性胃窦炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡癌变

E.十二指肠球溃疡

正确答案：D

3、单选消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的

宿食，可能是发生了（）

A.癌变

B.出血

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.胃底静脉破裂

正确答案：D

4、单选溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.升结肠

B.降结肠

C.直肠、乙状结肠

D.横结肠

E.回盲部

正确答案：C

参考解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分

枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝

杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分

布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。

5、单选神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引

出，脑电图明显异常，符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病

B.一期（前驱期）

C.二期（昏迷前期）

D.三期（昏睡期）

E.四期（昏迷期）

正确答案：E

6、单选患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前

或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室

诊为诊为胃胃炎炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓

解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无

发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾

未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规

（-）。下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）

A.三腔气囊管

B.垂体后叶素

C.奥曲肽

D.奥美拉唑

E.胃镜下硬化治疗

正确答案：D

7、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小

时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出

冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

为明确诊断，需做何检查（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.血、尿淀粉酶检查

D.腹部平片

E.肝功能检查

正确答案：D

8、单选奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是（）

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶发生不可逆失活

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：B

9、单选十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-缓解-疼痛

C.缓解-疼痛-进食

D.进食-疼痛-缓解

E.疼痛-进食-疼痛

正确答案：A

10、单选患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆

汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）

A.按医嘱给予利尿剂

B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量

E.低盐饮食，限制每日食盐5g

正确答案：E

11、单选轻度性格和行为异常，应答尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，

符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病

B.一期（前驱期）

C.二期（昏迷前期）

D.三