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护理重点环节应急预案

在医疗护理工作中，存在着一些重点环节，这些环节一旦出现问题，

可能会对患者的生命安全和健康造成严重影响。为了有效应对可能出

现的紧急情况，保障患者的安全和护理质量，制定科学、合理、实用

的应急预案至关重要。

一、用药错误应急预案

（一）预防措施

1、护理人员应严格执行医嘱，做到“三查七对”，即操作前、操作

中、操作后查，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2、对易混淆的药品做好标识，如看似、听似、一品多规等药品。

3、护士长定期对科室备用药品进行检查，确保药品质量和有效期。

（二）应急处理

1、一旦发现用药错误，应立即停止用药，保留相关证据，如注射

器、输液器、药品等。

2、立即报告医生，采取相应的补救措施，如监测生命体征、进行

必要的检查等。

3、密切观察患者的病情变化，做好护理记录，如有异常及时处理。

4、做好患者及家属的安抚工作，告知他们采取的措施和可能的预

后。

5、科室组织讨论，分析原因，总结经验教训，提出改进措施，防

止类似事件再次发生。

二、输液反应应急预案

（一）预防措施

1、严格遵守无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩。

2、输液前认真检查药液的质量、有效期，以及输液器、注射器的

包装是否完好。

3、合理安排输液顺序和速度，根据患者的病情、年龄、药物性质

等调整。

（二）应急处理

1、患者在输液过程中出现发冷、寒战、发热等症状时，应立即停

止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路。

2、及时报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物、激素等治疗。

3、对患者进行保暖，高热者给予物理降温。

4、密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，

每1530分钟测量一次。

5、填写输液反应报告表，记录患者的姓名、性别、年龄、诊断、

输液药物、反应症状、处理措施及结果等，上报护理部。

三、输血反应应急预案

（一）预防措施

1、输血前严格执行双人核对制度，核对患者姓名、住院号、血型、

交叉配血试验结果、血液种类、血量等。

2、认真检查血液质量，如血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正

常等。

3、输血过程中严格控制输血速度，密切观察患者的反应。

（二）应急处理

1、患者在输血过程中出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等症状时，

应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

2、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克等治疗。

3、保留剩余血液及输血器，送输血科进行检验。

4、密切观察患者的生命体征和病情变化，做好护理记录。

5、及时向患者及家属解释输血反应的原因和处理措施，做好心理

护理。

四、患者发生跌倒/坠床应急预案

（一）预防措施

1、对新入院患者进行跌倒/坠床风险评估，对于高风险患者采取相

应的预防措施，如使用床栏、约束带、警示标识等。

2、保持病房地面干燥、整洁，无障碍物，通道畅通。

3、告知患者及家属预防跌倒/坠床的注意事项，如起床时动作缓慢、

穿合适的鞋子等。

（二）应急处理

1、患者发生跌倒/坠床后，护士应立即赶到现场，判断患者的意识、

受伤部位及程度。

2、立即报告医生，协助医生进行检查和处理。

3、对于轻微损伤的患者，给予安抚和安慰，观察病情变化；对于

严重损伤的患者，按照相应的急救流程进行处理。

4、如实记录患者跌倒/坠床的经过、受伤情况及处理措施。

5、分析跌倒/坠床的原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

五、患者发生压疮应急预案

（一）预防措施

1、对长期卧床、营养不良、大小便失禁等高危患者进行压疮风险

评估，建立翻身卡。

2、保持患者皮肤清洁、干燥，定期更换床单、衣物。

3、定时为患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环。

4、加强营养支持，提高患者的抵抗力。

（二）应急处理

1、一旦发现患者发生压疮，应立即报告护士长，并采取相应的护

理措施，如局部减压、换药等。

2、请伤口造口专科护士会诊，制定个性化的治疗方案。

3、定期评估压疮的愈合情况，