美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析课件.pptVIP

*美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析临床药师文献阅读报告*目录研究背景研究总结药代动力学分析药效学作用比较*分布于脂肪细胞,激动引起脂质物质代谢分解。分布于支气管和血管平滑肌,激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛分布于心肌,激动引起心率加快和心肌收缩力增强β1受体β2受体β3受体肾上腺素β受体研究背景*研究背景刘增娟,郝哲,王国胜.β受体阻滞剂[J].医学理论与实践,2002,15(10):1218-1219.α、β受体阻滞剂:卡维地洛、拉贝洛尔选择性β1受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔非选择性β受体阻滞剂:普萘洛尔水脂双溶性β受体阻滞剂:比索洛尔水溶性β受体阻滞剂:阿替洛尔、纳多洛尔脂溶性β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔β受体阻滞剂*β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害。广泛用于高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭的治疗。研究背景*等效剂量100mg首过效应50％生物利用度40-50%口服1.5小时达峰半衰期3-5小时95%经肝脏代谢5%经肾脏代谢美托洛尔等效剂量10mg首过效应10%生物利用度90％口服4小时达峰半衰期10-12小时50%经肝脏代谢50%经肾脏代谢比索洛尔研究背景陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社，2005．*药理作用比较1.降压效果比较:200例高血压患者，美托洛尔组(100例)给予口服美托洛尔(80mg,qd)；比索洛尔组(100例)口服比索洛尔(8mg,qd)，疗程2个月，美托洛尔组降压总有效率79%，比索洛尔组84%（P0.05）。张先芬.美托洛尔与比索洛尔治疗高血压的临床对比观察[J].临床合理用药杂志,2014(22):1-2.美托洛尔比索洛尔美托洛尔比索洛尔治疗前****##注:与治疗前比较，*P0.05；与美托洛尔组比较，#P0.05.*药理作用比较2.抗心律失常作用比较:72例冠心病并发快速性心律失常患者，美托洛尔组(36例)给予美托洛尔(12.5-25mg,bid)；比索洛尔组(36例)给予比索洛尔(1.25-5mg,qd)，疗程1年。13(36.11)11(30.56)22(61.11)20(55.56)1(2.78)5(13.89)97.22*86.11比索洛尔美托洛尔显效有效无效总有效率(%)注:心悸症状消失，24hECG示早搏减少90％为显效；心悸症状消失，24hECG示早搏减少50％-90％为有效；心悸症状无明显的改善或24hECG示早搏减少50％，为无效。与美托洛尔组比较，*P0.05.徐锋.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常72例疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015(2):343-344.*药理作用比较2.抗心律失常作用比较:94例快心室率房颤患者，美托洛尔组(49例)给予美托洛尔(12.5-50mg,tid)；比索洛尔组(45例)给予比索洛尔(2.5-10mg,qd)，疗程8周。两组控制静息状态心率(HR1)疗效差异无显著性意义(66.67％VS48.98％,P0.05)；比索洛尔组控制活动状态心率(HR2)的效果优于美托洛尔组,差异有显著性意义(84.44％VS55.10％,P0.01).李锐,等.比索洛尔与美托洛尔治疗快速永久性房颤的临床疗效比较.实用医院临床杂志,2009,6(5):72-73.*药理作用比较2.抗心力衰竭作用比较:240例慢性心力衰竭患者，美托洛尔组(120例)给予美托洛尔(6.25-50mg,bid)；比索洛尔组(120例)给予比索洛尔(1.25-10mg,qd)，疗程3月。57(47.50)51(42.50)0.0545(37.50)57(47.50)0.0518(15.00)12(10.00)0.05102(85.00)108(90.00)0.05美托洛尔比索洛尔P值显效好转无效总有效两组均能显著改善心衰患者症状和体征,改善心功能。比索洛尔组总有效率为90.00%,美托洛尔组总有效率为85.00%,与美托洛尔相比,比索洛尔治疗心力衰竭效果更优。邹晓荣,