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临床医学理论诊断基础备考：包扎

2017临床医学理论诊断基础备考：包扎

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可

以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和

夹板等目的;相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的

伤害、遗留后遗症等不良后果。

包扎方法

如何清洁伤口

清洁伤口前，先让患者适当位置，以便救护人操作。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%

酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消

毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大

消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必

须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应

注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升

冷开水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出;深而小

又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。

如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血

管或内脏，引起危险，现场不必处理。

伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可

涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述

药物。

如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引

起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布

类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带

子或三角巾包好。

怎样包扎伤口

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止

血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到

快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻，即动作

轻柔，不要碰撞伤口;牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，

也不能过松，以免纱布脱落。

包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包

扎材料和包扎方法。

包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材

料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对

角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位

都可以应用。

方法分类

绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都

是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第

一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角

压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾

剪开成两头打结。

绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，

然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

绷带螺旋法

多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，

然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

三角巾头部包扎

先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，

然后绕至前额作结，固定。

三角巾风帽式包扎

将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，

包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结

即成。

胸部包扎

如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右

面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。

背部包扎

与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。

手足的包扎

将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底

边缠绕打结固定。

手臂的悬吊

如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患

肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即

成悬臂状。

注意事项

三角巾包扎法

对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法

操作要领

⒈普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额

拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

⒉风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各