医院护理部工作核心制度.docVIP

目录

TOC\o1-2\h\u23591一、医院护理部工作制度 1

20820二、工休座谈会制度 2

30588三、护理人员会议制度 2

9956四、护理考核制度 3

23100五、治疗室工作制度 4

17909六、换药室工作制度 5

21049七、护士站管理制度 6

23827八、护理人员着装管理制度 6

5064九、护理文献书写管理制度 7

30539十、护理人员“三基三严”培训制度 7

19853十一、新护士岗前培训制度 8

16729十二、护理风险防范办法 9

22379十三、病房护士长职责 10

325十四、副主任护士职责 11

15928十五、主管护师职责 12

7118十六、护师工作职责 13

14828十七、病房护士职责 14

一、医院护理部工作制度

1、依照院长工作筹划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作筹划，经院长批准后，详细组织实行。

2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责贯彻执行，提高基本护理和疾病护理质量。

3、合理筹划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作详细指引，充分发挥护士长作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。

4、负责全院护理人员业务培训提高。开展业余教诲和短期学习班。加强护理工作技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒服规定。对病人进行住院指引和生活管理，搞好基本护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设立规格化。

6、定期对各科（病房）常备药物、器械清领、保管和使用状况进行检查。

7、经常进一步科室理解实际状况，督促检查各项工作贯彻，防止护理事故，减少护理差错发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长报告工作，提出改进工作办法。

二、工休座谈会制度

1．工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定高年资护士召集，也可由经治医师召集。

2．工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教诲外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作意见和建议，并改进和提高工作质量。

3．开会前二天召集人应告知病人代表收集意见、建议。

4．临床科室应建立工休座谈会记录卡，每次记录须有病人代表签字。

5．关于部门或人员接到临床科室送交病人意见应在三个工作日内做出反映，并将解决状况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

6．医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难、报复病人。

三、护理人员会议制度

1．护理部部务会：每周一次，由护理部主任主持，总结本周工作，研究布置下周工作和上级交办各项任务。

2．护士长会议：每月二次，由护理部主任或副主任主持，总结和安排护理工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理原则，组织护士长学习，发布检查评比状况，交流先进经验，指出存在问题，研究解决办法，布置新工作任务。特殊状况下，可暂时召开。

3．全体护士会议：每半年召开一次，由护理部主任或副主任主持，请院领导参加，进行半年工作总结，表扬先进，指幽存在问题，制定改进办法，布置此后护理工作任务。

4．护理晨会：每曰上午上班运用半小时时间由护士长主持进行护理日夜交接班，护士长传达上级会议精神，安排护理工作，进行护理业务提问及护理教学等。

四、护理考核制度

1．护理人员考核制度：

(l)卫校毕业护士工作一年后，进行转正前考试考核，内容以三基临床考核为主。

(2)五年以内护士，以共同理论、基本技术操作及疾病护理常规为主，由护士长及质量管理组每季度进行临床技术考核一次，护理部每半年考核一次。

(3)五年以上护士、护师，除共同理论与基本技术操作外，侧重于专科理论、专业技术操作及临床护理知识为主，由护士长及质量管理组每季度临床实际操作考核一次，护理部每半年考核一次。

(4)主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，开展护理科研以及掌握管理知识，规定每年交论文或经验总结一篇。

(5)护理部考核记入技术档案。

2．护理质量考核制度：

(l)每月由护理部组织护理质量检核对病区及科室进行护理质量考核一次，考核内容可全面检查或重点检查。

(2)护理部依照检查成果报医院考核会，对不达标者扣奖。

(3)月考核成果在护士长例会上讲评，不断总结经验，增进护理质量提高。

(4)依照上级规定，结合医院状况，经常修订完善考核原则。

五、治疗室工作制度

1．严格执行无菌操作规程，医护人员进入治疗室必要穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治疗要认真，并做好病人思想工作，以减轻病人心理承担，获得病人合伙。