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动脉血气分析标本采集

血气分析的目的通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据,予给予最及时,最有效的治疗。是临床重症病人抢救、疾病诊断及治疗不可缺少的检验之一。

环境准备环境清洁、无尘。

医务人员准备着装整齐、洗手、带口罩

病人准备查对病人信息,向病人说明穿刺目的和向病人或家属解释操作的过程注意事项,做好心理护理消除病人的紧张恐惧情绪,已取得病人的积极配合。术中问候患者。

物品准备消毒皮肤物品、无菌治疗盘、2.5ml或5ml注射器一支、肝素液一支、软木塞或橡皮塞、消毒棉签、检验单,手消毒液。

肝素湿润注射器内壁并针尖朝上排弃注射器内多余的肝素溶液和空气。

选择动脉一般选用桡动脉、股动脉、足背动脉。我们临床上常选用桡动脉、股动脉

穿刺右手握住注射器,左手摸动脉搏动干最强处找准穿刺点,两指分开目的是固定好动脉防止滑脱。

动脉血自动充盈注射器2ml。

拔出的穿刺针立即刺入软木塞或橡皮塞。拔针

用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀。

贴上姓名标签,立即送检。

整理用物、记录

注明吸氧方法、氧浓度、呼吸机参数、体温、采血时间氧浓度计算方法:21+4×氧流量

注意事项

1、采血前了解病人诊断,如有经血传染的传染病患者,要做好自我保护措施。2、良好的心理状态,紧张和烦躁都会影响穿刺的成功率,护士在操作前要保持平静,稳定的情绪,排除干扰,同时向病人或其家属做好解释工作,以取得理解及配合。3、严格无菌操作。

注意事项4、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺,否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针,斜刺宜穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺入过深可造成出血感染。5、用注射器采血必须用肝素稀释液湿润注射器,避免血液凝集影响测定。采血前必须将肝素及空气排净,血标本中加入过多的肝素液能产生测量误差,而标本中混入气泡会导致血气结果PH值过高,氧分压过高,二氧化碳分压偏低。

注意事项6、如有凝血机制障碍,高血压或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间到不出血为止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力要适度注意观察末梢血液循环及温度改变。7、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在采血气,吸痰后20分钟方可采血气,这是体内血气和酸碱值达平衡状态才进行操作。8、采血完毕后血标本立即送检。9、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿刺取血

谢谢聆听!

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