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诊断学
其他异常心电图（二）
一、洋地黄
什么是洋地黄呢？
洋地黄临床上治疗心力衰竭和某些心律失常的药物。
二、洋地黄效应
什么是洋地黄效应呢？
洋地黄效应就是在用治疗剂量的洋地黄后所引起的心电图上QT间期缩短和ST-T的改变。
三、洋地黄效应的心电图表现
三、洋地黄效应的心电图表现
1.ST段下沉压低，呈凹面向上；
2.T波振幅降低，可呈双向；
3.QT间期缩短；
4.PR间期延长：一度房室传导阻滞；
5.U波增高；
四、电交替
电交替是任何导联或所有导联的QRS波群的振幅、方向或形态规律交替，RR间期不等。
五、电交替的原因
1.QRS波群电交替在心脏压塞患者中较为罕见，但可能出现于一些大量心包积液尤其是恶性肿瘤的患者；
2.完全性电交替几乎可诊断心脏填塞
3.严重的冠心病和肥厚型心肌病也是电交替的少见原因；
4.室上速伴快速心室率也可以出现电交替。
六、电交替的心电图表现
I
II
III
V3
V5
V1
1.所有导联中I-III导联、V1-V5导联都可以看到QRS波的振幅和方向有规律的交替，而RR间期不变
2.完全性电交替：P波、QRS波群、T波都出现电交替
七、电交替的心电图表现
八、思考题
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