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中西医结合内科学：循环系统疾病试题三

1、单选急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺

可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施为（）。

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂（江南博哥），以降低心室率

C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E.给予补液，以补充循环血容量

正确答案：C

2、单选根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分

级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般

活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

正确答案：B

3、单选下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是（）。

A.肌红蛋白

B.CK-MB

C.肌酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.TnI或TnT

正确答案：E

4、单选心脏性猝死的预防最关键是（）。

A.减肥

B.降压

C.识别高危人群

D.降糖

E.戒烟

正确答案：C

5、单选患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶

有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高

调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是

（）

A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

正确答案：E

6、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心房扑动

正确答案：B

7、单选治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是（）。

A.卧位

B.半卧位

C.坐位，双下肢下垂

D.平躺

E.右侧位

正确答案：C

8、单选患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气

短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细

数无力。其治法是（）

A.益气温阳，宣痹散寒

B.益气养阴，祛痰开窍

C.益气温阳，活血通络

D.益气养阴，祛瘀通络

E.益气温阳，祛痰活血

正确答案：D

参考解析：从心胸剧痛，持续难解，舌质紫暗可判断瘀血内停；从心悸气短，

神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，脉细数无力判断既有气虚，又有阴虚，故治

疗当益气养阴，祛瘀通络。益气温阳，宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。

益气温阳，活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳，祛痰活血法适于

阳气亏虚，痰瘀阻滞所致的胸痹。

9、单选治疗风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证的治法是（）。

A.益气活血

B.温补心阳

C.温阳利水

D.健脾益肺

E.滋阴安神

正确答案：C

参考解析：心肾阳虚证除见心阳虚证外，兼有肾阳虚证：腰膝冷痛、肢体浮

肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。

10、单选引起右心室后负荷增加的是（）。

A.三尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包炎

E.二尖瓣狭窄

正确答案：E

11、单选患者胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲

青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。治宜（）

A.活血化瘀，通络止痛

B.散寒宣痹，芳香温通

C.豁痰活血，理气止痛

D.益气活血，祛瘀止痛

E.益气滋阴，通脉止痛

正确答案：A

12、单选治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是（）。

A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药

B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞剂

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药

D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药

E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药

正确答案：B

13、单选男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半

年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次

/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）

A.继续用地高辛控制心室率

B.停用洋地黄

C.地高辛加用心得安治疗