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临床医学综合能力(西医)模拟637
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.含2n个碳原子的饱和脂酸经β-氧化分解,可生成的FADH2数是______
A.2n(江南博哥)个
B.n个
C.n+1个
D.n-1个
正确答案:D
[考点]脂肪酸分解代谢
[解析]每一轮β-氧化反应可产生1分子FADH2,含2n个碳原子的脂酰
CoA经n-1次β-氧化生成n个乙酰CoA。
2.衡量心脏泵血功能的指标是______
A.前负荷
B.后负荷
C.动脉压的高低
D.射血分数
正确答案:D
[考点]心脏的泵血功能
[解析]射血分数是搏出量占心室舒张末期容积的百分比,主要用于对心
功能减退、心室异常扩大患者心功能的评价。
3.对糖皮质激素作用的叙述,错误的是______
A.促进蛋白质分解,抑制其合成
B.分泌过多可引起向心性肥胖
C.促进糖异生,升高血糖
D.减弱机体对伤害性刺激的抵抗力
正确答案:D
[考点]肾上腺内分泌
[解析]糖皮质激素的生理作用:①对糖代谢的影响主要是通过减少组织
对糖的利用,加速肝糖异生,抑制胰岛素与其受体结合而使血糖升高。②对蛋
白质代谢的影响表现为促进肝外组织,特别是肌肉组织蛋白质的分解,抑制蛋
白质合成。因此,糖皮质激素分泌过多时,可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤
变薄等体征。③对脂肪代谢的影响表现为促进脂肪分解、增强肝内氧化、加强
肝糖异生。由于机体的不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,所以在糖皮质激
素分泌过多时,机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四
肢分布减少,形成“满月脸”“水牛背”而四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。
④在应激反应中,当机体受到有害刺激时,垂体释放ACTH增加,导致糖皮质激
素分泌增多,可提高机体对有害刺激的耐受力和生存能力。
4.机体的内环境是指______
A.体液
B.细胞内液
C.细胞外液
D.组织间液
正确答案:C
[考点]内环境和稳态
[解析]细胞外液是细胞在体内直接所处的环境,故称为内环境,以区别
于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称,包括细胞内液和细胞外
液。血液由血浆与血细胞构成,血浆只是细胞外液的一部分。
5.胆汁酸合成的限速酶是______
A.7α-羟化酶
B.7α-羟胆固醇氧化酶
C.胆酰CoA合成酶
D.鹅脱氧胆酰CoA合成酶
正确答案:A
[考点]胆汁与胆汁酸的代谢
[解析]肝细胞合成胆汁酸的反应步骤复杂,反应的酶类主要分布于微粒
体和胞质。胆固醇首先在7α-羟化酶的催化下生成7α-羟胆固醇。这一步是限
速步骤,7α-羟化酶属于胆汁酸合成的限速酶。
6.天然蛋白质中不存在的氨基酸是______
A.鸟氨酸
B.羟脯氨酸
C.半胱氨酸
D.甲硫氨酸
正确答案:A
[考点]蛋白质的结构和功能
[解析]天然蛋白质中不存在的氨基酸包括同型半胱氨酸、鸟氨酸、精氨
酸代琥珀酸、瓜氨酸。
7.真核生物RNA聚合酶Ⅰ转录后可产生的是______
A.hnRNA
B.45SrRNA
C.tRNA
D.5SrRNA
正确答案:B
[考点]RNA的生物合成
[解析]真核生物有3种不同的RNA聚合酶,分别是RNA聚合酶Ⅰ、RNA聚
合酶Ⅱ和RNA聚合酶Ⅲ。其中RNA聚合酶Ⅰ转录后生成rRNA的前体45SrRNA。
8.关于基底神经节的叙述,错误的是______
A.损伤后可出现运动过多,肌紧张不全
B.损伤后可出现运动过少,肌紧张过强
C.损伤后可出现运动过多,肌紧张过强
D.是皮层下重要的躯体运动调节中枢
正确答案:C
[考点]神经系统对躯体运动的调控
[解析]基底神经节是皮层下与皮层构成神经回路的重要脑区之一,参与
运动的策划和运动程序的编制。基底神经节病变可以产生两类运动障碍性疾
病:一类是肌紧张过强而运动少性疾病,如帕金森病;另一类是肌紧张不全而
运动过多性疾病,如亨廷顿病和手足徐动症。
9.可致肾素分泌增多的因素是______
A.入球小动脉压降低
B.交感神经活动降低
C.血Na+降低
D.血K+升高
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