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临床医学综合能力(西医)模拟637

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.含2n个碳原子的饱和脂酸经β-氧化分解，可生成的FADH2数是______

A.2n（江南博哥）个

B.n个

C.n+1个

D.n-1个

正确答案：D

[考点]脂肪酸分解代谢

[解析]每一轮β-氧化反应可产生1分子FADH2，含2n个碳原子的脂酰

CoA经n-1次β-氧化生成n个乙酰CoA。

2.衡量心脏泵血功能的指标是______

A.前负荷

B.后负荷

C.动脉压的高低

D.射血分数

正确答案：D

[考点]心脏的泵血功能

[解析]射血分数是搏出量占心室舒张末期容积的百分比，主要用于对心

功能减退、心室异常扩大患者心功能的评价。

3.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是______

A.促进蛋白质分解，抑制其合成

B.分泌过多可引起向心性肥胖

C.促进糖异生，升高血糖

D.减弱机体对伤害性刺激的抵抗力

正确答案：D

[考点]肾上腺内分泌

[解析]糖皮质激素的生理作用：①对糖代谢的影响主要是通过减少组织

对糖的利用，加速肝糖异生，抑制胰岛素与其受体结合而使血糖升高。②对蛋

白质代谢的影响表现为促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质的分解，抑制蛋

白质合成。因此，糖皮质激素分泌过多时，可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤

变薄等体征。③对脂肪代谢的影响表现为促进脂肪分解、增强肝内氧化、加强

肝糖异生。由于机体的不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在糖皮质激

素分泌过多时，机体内脂肪重新分布，主要沉积于面、颈、躯干和腹部，而四

肢分布减少，形成“满月脸”“水牛背”而四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。

④在应激反应中，当机体受到有害刺激时，垂体释放ACTH增加，导致糖皮质激

素分泌增多，可提高机体对有害刺激的耐受力和生存能力。

4.机体的内环境是指______

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.组织间液

正确答案：C

[考点]内环境和稳态

[解析]细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，故称为内环境，以区别

于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外

液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。

5.胆汁酸合成的限速酶是______

A.7α-羟化酶

B.7α-羟胆固醇氧化酶

C.胆酰CoA合成酶

D.鹅脱氧胆酰CoA合成酶

正确答案：A

[考点]胆汁与胆汁酸的代谢

[解析]肝细胞合成胆汁酸的反应步骤复杂，反应的酶类主要分布于微粒

体和胞质。胆固醇首先在7α-羟化酶的催化下生成7α-羟胆固醇。这一步是限

速步骤，7α-羟化酶属于胆汁酸合成的限速酶。

6.天然蛋白质中不存在的氨基酸是______

A.鸟氨酸

B.羟脯氨酸

C.半胱氨酸

D.甲硫氨酸

正确答案：A

[考点]蛋白质的结构和功能

[解析]天然蛋白质中不存在的氨基酸包括同型半胱氨酸、鸟氨酸、精氨

酸代琥珀酸、瓜氨酸。

7.真核生物RNA聚合酶Ⅰ转录后可产生的是______

A.hnRNA

B.45SrRNA

C.tRNA

D.5SrRNA

正确答案：B

[考点]RNA的生物合成

[解析]真核生物有3种不同的RNA聚合酶，分别是RNA聚合酶Ⅰ、RNA聚

合酶Ⅱ和RNA聚合酶Ⅲ。其中RNA聚合酶Ⅰ转录后生成rRNA的前体45SrRNA。

8.关于基底神经节的叙述，错误的是______

A.损伤后可出现运动过多，肌紧张不全

B.损伤后可出现运动过少，肌紧张过强

C.损伤后可出现运动过多，肌紧张过强

D.是皮层下重要的躯体运动调节中枢

正确答案：C

[考点]神经系统对躯体运动的调控

[解析]基底神经节是皮层下与皮层构成神经回路的重要脑区之一，参与

运动的策划和运动程序的编制。基底神经节病变可以产生两类运动障碍性疾

病：一类是肌紧张过强而运动少性疾病，如帕金森病；另一类是肌紧张不全而

运动过多性疾病，如亨廷顿病和手足徐动症。

9.可致肾素分泌增多的因素是______

A.入球小动脉压降低

B.交感神经活动降低

C.血Na+降低

D.血K+升高