第九章生殖系统.pptVIP

生殖系统和乳腺疾病;炎性疾病——子宫颈炎、子宫内膜炎等;子宫颈疾病

DiseaseofCervix;一.慢性宫颈炎（ChronicCervicitis）;慢性子宫颈炎分型4型

子宫颈糜烂

子宫颈息肉

子宫颈腺潴留囊肿

子宫颈肥大

;镜下

真性糜烂：鳞状上皮坏死、脱落，形成缺损

假性糜烂：宫颈阴道部鳞状上皮被单层柱状上皮取代。

鳞状上皮化生——糜烂愈复

非典型增生→癌变

间质内慢性炎性细胞浸润

粘膜腺体增生

;鳞化;慢性子宫颈炎（镜下）;

宫颈口表面粗糙不平红色、细颗粒状

;子宫颈糜烂;2、子宫颈息肉;子宫颈息肉镜下观;被覆上皮单层柱状上皮或复层鳞状上皮;增生的上皮或结缔组织压迫阻塞腺管，导致腺体分泌物潴留，腺体扩张形成囊肿;NabothianCyst;4、子宫颈肥大;

;二.子宫颈上皮非典型增生和原位癌;指在增生的基础上出现一定的异型性，但不足以诊断为癌。

镜下

细胞异型性

排列组合异型性;

非典型性增生分级：

I级（轻度非典型性增生）：异性增生局限于上皮层的1/3区

II级（中度非典型性增生）：异性增生占上皮层1/3—2/3

III级（重度非典型性增生）：异性增生超过上皮层的2/3，

;正常鳞状上皮;;

;CINⅡ级(中度非典型增生);子宫颈原位癌;CINⅠ级;Normal;临床特征：肉眼观无特殊形态改变

（妇科普查的重要性）

;三.子宫颈癌（Cervicalcarcinoma）;３.组织来源：;４、病变及临床联系;

大体分型及临床;子宫颈癌;组织学类型;子宫颈鳞状细胞癌;原位癌的癌细胞由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体，腺体的基底膜完整。;早期浸润癌或微小浸润癌

;早期浸润癌;浸润癌;镜

下

分

型;Welldifferentiatedsquamouscarcinoma;Moderatelydifferentiatedsquamouscarcinoma;Poorlydifferentiatedsquamouscarcinoma;宫颈腺癌;（2）宫颈腺癌

(Cervicaladenocarcinoma);直接蔓延

;淋巴道转移;宫颈旁;胎盘组织疾病

(DiseasesofPlacenttissue);葡萄胎

（Hydatidiformmole）;概念（Concept）;;;;Hydatidiformmole;;

１、绒毛间质高度水肿——腹部异常增大

２、间质血管消失——胚胎死亡三无

３、滋养层细胞增生

;侵蚀性葡萄胎

（Invasivehydatidiformmole）;病变性质：

;子宫腔内有水泡状胎块。

子宫肌壁缺损

;;Syncytial

trophoblast;临床特征;绒毛膜癌

（Choriocarcinoma）;概述;病理变化及临床;;似细胞滋养层细胞;扩散;绒癌侵犯血管;滋养层细胞肿瘤小结;卵巢肿瘤;;浆液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤

交界性囊腺瘤

;性索间质肿瘤;1.上皮性肿瘤;镜下

囊壁上皮单层立方/短柱单层高柱有粘液

胞浆红染核位于基底部

胞浆疏松透亮

影响生长活跃易恶变;浆液性肿瘤;Papillaryserouscystadenoma;粘液性囊腺瘤，包膜完整，体积

往往较大，手术时如果操作不当，

易引起囊壁破裂，囊内粘液性内容

物种植于腹腔，造成腹腔广泛的种

植性转移（医源性种植），预后差，

良性肿瘤导致了恶性的生物学行为。;;Mucinouscystadenoma;交界性浆液性/粘液性囊腺瘤;;浆液性/粘液性囊腺癌;乳头状结构

?

囊壁;;卵巢浆液性囊腺癌;交界性浆液性乳头状囊腺瘤，

高倍相示簇状突起和细胞异

型性;乳腺疾病;;正常乳腺小叶;乳腺增生性病变

(proliferativechange);纤维囊性乳腺病;纤维囊性乳腺病;;纤维囊性乳腺病伴大汗腺化生;纤维囊性乳腺腺病（大体）;乳腺腺病;乳腺腺病;硬化性腺病图;形成示意图;乳腺纤维