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生殖系统和乳腺疾病;炎性疾病——子宫颈炎、子宫内膜炎等;子宫颈疾病
DiseaseofCervix;一.慢性宫颈炎(ChronicCervicitis);慢性子宫颈炎分型4型
子宫颈糜烂
子宫颈息肉
子宫颈腺潴留囊肿
子宫颈肥大
;镜下
真性糜烂:鳞状上皮坏死、脱落,形成缺损
假性糜烂:宫颈阴道部鳞状上皮被单层柱状上皮取代。
鳞状上皮化生——糜烂愈复
非典型增生→癌变
间质内慢性炎性细胞浸润
粘膜腺体增生
;鳞化;慢性子宫颈炎(镜下);
宫颈口表面粗糙不平红色、细颗粒状
;子宫颈糜烂;2、子宫颈息肉;子宫颈息肉镜下观;被覆上皮单层柱状上皮或复层鳞状上皮;增生的上皮或结缔组织压迫阻塞腺管,导致腺体分泌物潴留,腺体扩张形成囊肿;NabothianCyst;4、子宫颈肥大;
;二.子宫颈上皮非典型增生和原位癌;指在增生的基础上出现一定的异型性,但不足以诊断为癌。
镜下
细胞异型性
排列组合异型性;
非典型性增生分级:
I级(轻度非典型性增生):异性增生局限于上皮层的1/3区
II级(中度非典型性增生):异性增生占上皮层1/3—2/3
III级(重度非典型性增生):异性增生超过上皮层的2/3,
;正常鳞状上皮;;
;CINⅡ级(中度非典型增生);子宫颈原位癌;CINⅠ级;Normal;临床特征:肉眼观无特殊形态改变
(妇科普查的重要性)
;三.子宫颈癌(Cervicalcarcinoma);3.组织来源:;4、病变及临床联系;
大体分型及临床;子宫颈癌;组织学类型;子宫颈鳞状细胞癌;原位癌的癌细胞由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体,腺体的基底膜完整。;早期浸润癌或微小浸润癌
;早期浸润癌;浸润癌;镜
下
分
型;Welldifferentiatedsquamouscarcinoma;Moderatelydifferentiatedsquamouscarcinoma;Poorlydifferentiatedsquamouscarcinoma;宫颈腺癌;(2)宫颈腺癌
(Cervicaladenocarcinoma);直接蔓延
;淋巴道转移;宫颈旁;胎盘组织疾病
(DiseasesofPlacenttissue);葡萄胎
(Hydatidiformmole);概念(Concept);;;;Hydatidiformmole;;
1、绒毛间质高度水肿——腹部异常增大
2、间质血管消失——胚胎死亡三无
3、滋养层细胞增生
;侵蚀性葡萄胎
(Invasivehydatidiformmole);病变性质:
;子宫腔内有水泡状胎块。
子宫肌壁缺损
;;Syncytial
trophoblast;临床特征;绒毛膜癌
(Choriocarcinoma);概述;病理变化及临床;;似细胞滋养层细胞;扩散;绒癌侵犯血管;滋养层细胞肿瘤小结;卵巢肿瘤;;浆液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤
交界性囊腺瘤
;性索间质肿瘤;1.上皮性肿瘤;镜下
囊壁上皮单层立方/短柱单层高柱有粘液
胞浆红染核位于基底部
胞浆疏松透亮
影响生长活跃易恶变;浆液性肿瘤;Papillaryserouscystadenoma;粘液性囊腺瘤,包膜完整,体积
往往较大,手术时如果操作不当,
易引起囊壁破裂,囊内粘液性内容
物种植于腹腔,造成腹腔广泛的种
植性转移(医源性种植),预后差,
良性肿瘤导致了恶性的生物学行为。;;Mucinouscystadenoma;交界性浆液性/粘液性囊腺瘤;;浆液性/粘液性囊腺癌;乳头状结构
?
囊壁;;卵巢浆液性囊腺癌;交界性浆液性乳头状囊腺瘤,
高倍相示簇状突起和细胞异
型性;乳腺疾病;;正常乳腺小叶;乳腺增生性病变
(proliferativechange);纤维囊性乳腺病;纤维囊性乳腺病;;纤维囊性乳腺病伴大汗腺化生;纤维囊性乳腺腺病(大体);乳腺腺病;乳腺腺病;硬化性腺病图;形成示意图;乳腺纤维
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