门急诊医院感染管理制度模版(三篇).pdfVIP

门急诊医院感染管理制度模版

一、引言

感染管理是门急诊医院重要的工作之一，对于保障患者安全，防

控医院感染具有重要意义。本制度编制旨在规范门急诊医院感染管理

工作，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量。

二、目的

此制度的目的是确保门急诊医院感染管理工作规范和高效运行，

保护患者和医务人员的健康和安全。同时，通过规范感染预防与控制

措施的实施，降低与感染相关的医疗机构损失。

三、适用范围

本制度适用于本院门急诊医疗机构，包括门诊和急诊部门。

四、定义

1.感染源：指病原微生物，包括细菌，病毒和其他病原体，能引

起感染或传播的物体或生物体。

2.无菌操作：指在避免细菌和其他微生物污染的条件下进行的操

作。

3.侵袭手术操作：指在皮肤和黏膜打开后引起的，由医务人员或

医疗设备进入体内的操作。

4.感染控制委员会：由医院委派成立的室内环境、医疗设备和感

染预防与控制等方面专家组成，负责指导、监管和评估医院感染管理

工作的专门机构。

五、责任与义务

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1.院级感染控制委员会负责指导和监督本院门急诊医院感染管理

工作的实施，并定期进行评估。

2.门急诊医院负责组织实施该制度，并配备专职感染控制人员。

3.专科医生和护士要接受适时的感染管理培训，掌握感染防控知

识和技能。

4.所有医务人员要严格按照感染管理制度的要求执行操作和控制

措施。

六、感染预防与控制

1.感染监测：设立感染监测点，定期对门急诊患者和医务人员进

行感染监测，发现感染疑似病例及时报告并采取相应的隔离和防控措

施。

2.无菌操作：医务人员在进行侵袭性手术操作前必须进行无菌操

作，包括术前洗手、穿戴手套、穿戴无菌面罩等。

3.感染交叉传播控制：严格按照医院感染控制委员会的相关规

定，对感染源进行有效隔离，采取适当的个人防护措施，阻断感染的

传播。

4.医疗设备和器械消毒及灭菌：医院要设立相应的消毒与灭菌中

心，负责对医疗设备和器械进行彻底消毒和灭菌处理，保证使用的器

械无菌。

5.医护人员和患者手卫生：医务人员和患者要正确、频繁地洗

手，包括术前洗手、术后洗手、排泄后洗手等。医院要提供充足的洗

手设施和洗手液。

七、感染事件处理

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1.感染事件报告：医务人员在发现感染事件发生后要立即上报，

包括病例报告、感染监测点异常报告等。

2.感染事件调查：发生感染事件后，必须立即进行调查，追踪感

染源头和传播途径，并制定相应的控制措施。

3.感染事件控制：根据感染事件的特点和级别，制定相应的控制

措施，包括隔离措施、消毒措施等。

八、培训与教育

1.门急诊医院要定期开展感染管理培训和教育活动，提高医务人

员对感染预防与控制的认识和技能。

2.感染控制人员要定期进行培训，了解必威体育精装版的感染管理知识和技

术，提高自身的专业素质。

九、评估与改进

1.医院感染管理工作应定期进行评估，评估内容包括感染率、感

染控制效果、医务人员遵循感染管理制度的情况等。

2.根据评估结果和持续改进的原则，制定相应的改进措施，并监

督其执行情况。

十、附则

1.本制度需定期进行审查和修改，以符合国家和地方相关法规的

要求。

2.本制度涉及的具体操作细节和管理流程可由感染管理人员负责

编写。

3.本制度的解释权和修改权归本院院感委员会所有。

以上为门急诊医院感染管理制度模版，要求严格遵守并执行，以

确保感染管理工作的规范和高效运行。

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门急诊医院感染管理制度模版（二）

第一章总则

第一条为了规范门急诊医院的感染管理工作，提高医疗质量和安

全水平，有效预防和控制医院感染的发生和传播，保护患者和医护人

员的健康安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于本医院门急诊科