肿瘤的防治概述讲解培训课件.pptVIP

*肿瘤的防治概述讲解三阶梯止痛法按患者疼痛的轻、中、重，不同的程度给予不同阶梯的药物:第一阶梯:轻度疼痛，非阿片类加减辅助止痛药。第二阶梯:中度疼痛，弱阿片类加减抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯:重度疼痛，阿片类加减抗炎药和辅助止痛药*肿瘤的防治概述讲解WHO癌痛阶梯治疗方案:第一阶梯:扑热息痛、阿斯匹林、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释片）、消炎痛、意施丁等等。第二阶梯:可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁、双克因（可待因缓释片）等等。第三阶梯:吗啡片、美菲康、美施康定（吗啡控释片）、多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）。*肿瘤的防治概述讲解WHO三阶梯止痛原则口服给药按阶梯治疗按时给药个体化给药注意具体细节*肿瘤的防治概述讲解几个必须转变的观念相信病人的主诉；多年来经验表明,用阿片类药物治疗癌痛,产生成瘾实属罕见；度冷丁因其代谢产物毒性大等原因,不被推荐用于控制慢性疼痛。*肿瘤的防治概述讲解用药途径的阶梯方案静脉皮下直肠无创给药蛛网膜下腔硬膜外腔*肿瘤的防治概述讲解阿片类药物不良反应阿片类药物的不良反应实际上是阿片的受体效应。可分为短时间耐受和长时间耐受两大类。镇静、意识模糊（包括幻觉）、嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒及尿潴流都是短暂反应,数天或1－2周后这些症状可消失。*肿瘤的防治概述讲解阿片类药物不良反应最顽固和最持久的副作用是便秘,见于所有的强、弱阿片类药。耐受性和躯体依赖性也是长期用药后的副作用。阿片耐受性发生缓慢,个别病人可能因基因突变导致对吗啡耐受。躯体依赖性表现为突然停药时出现戒断症状,可通过逐渐减量来避免这种现象。*肿瘤的防治概述讲解癌症患者的特点所有的癌症患者都具有不同程度的心理障碍；恐惧、焦虑、紧张等等。所有的癌症患者在相当长的一段时间内,随时都面临复发和转移的威胁。相当多的癌症患者在手术治疗后,会留有终身的残疾。*肿瘤的防治概述讲解开展癌症综合康复治疗的重要性防止复发和转移是癌症治疗是否成功的关键。癌症的综合康复治疗是临床治疗必要的延续和完善。可以明显的提高癌症患者的生活质量、缓解癌症患者的心理紧张,从而提高生存率,延长生存期。*肿瘤的防治概述讲解癌症综合康复治疗的内容

1.心理康复治疗1.心理测查2.心理干预3.放松训练4.组织康复会5.药物治疗:百忧解25mg/qd美舒郁50mg/tid*肿瘤的防治概述讲解社会-心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中具有重要作用社会因素:社会经济发展人民生活水平文化教育程度环境污染居住条件社会制度和宗教信仰等等心理因素:个性特征（Personality）生活事件（Lifeevents）应付能力（Coping）*肿瘤的防治概述讲解关于心因可以致病祖国医学早有极其丰富的记载古人认为:“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”，叫做“五志”。“七情”是；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。一定的脏腑由一定的情志所主，即；心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。有诗为证:“暴怒伤肝火上头，肺病最怕添忧愁，思虑过度伤脾胃，惊恐伤肾尿自流，过喜气缓心无主，真心剧痛命自休”。*肿瘤的防治概述讲解个性特征与癌症的关系定义:个性是指一个人由于生活环境、教育背景不同，长期以来而形成的对于事物的固定的看法和反应的形式。测量方法:MMPI、EQP、A型量表等。有关C型性格与癌症的研究；C型性格的特点:被动（Passive）、压抑（Repressed）*肿瘤的防治概述讲解生活事件与癌症的关系定义:指人一生中的经历和遭遇。包括；童幼年时期的经历、人际关系、学习和工作方面的问题、健康问题、意外事件、婚姻、家庭和子女的问题等等。测量:Holmes和其他生活事件量表。Sklar和Anisman的小鼠试验*肿瘤的防治概述讲解应付能力与癌症的关系定义:指人的心理承受能力。当生活事件发生时，不同的人有截然不同的反应。有的人沉着冷静，而有的人则手忙脚乱；有的人表现坚毅刚强，而有的人则悲观失望。英国皇家马斯顿医院的MAC的研究；*肿瘤的防治概述讲解什么是心理治疗？（Psychotherapy）心理治疗就是医生根据心理学的原理,掌握并分析患者过去和现在的心理和病理状态,在适当的时机,以针对的语言或适当的方法,作用于患者的高级神经中枢。从而改变患者的精神状态和机体状态,达到治疗效果的一种医疗方法。在世界各国