- 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
异地医保备案没有居住证用租房合同5篇
篇1
异地医保备案合同协议(基于租房合同)
甲方(参保人员):__________________
身份证号码:________________________
联系方式:________________________
乙方(医疗机构):__________________
医疗机构编号:____________________
联系方式:________________________
鉴于甲方因工作或生活需要,在异地(非户籍所在地)居住,需进行医保备案,但没有当地居住证,现依据相关法律法规和租房合同,经双方友好协商,达成如下协议:
一、协议目的
为保障甲方在异地就医时的合法权益,简化医保备案流程,实现医保结算便捷化,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方在乙方处进行异地医保备案事宜达成如下协议。
二、甲方声明
1.甲方系医保参保人员,因工作或生活需要,在异地居住,目前暂无当地居住证。
2.甲方提供的租房合同真实有效,承诺在乙方处进行医保备案的相关信息和材料真实、准确。
三、乙方声明
乙方为合法的医疗机构,具有提供医疗服务及进行医保结算的资质。乙方同意接受甲方在乙方处进行异地医保备案,并按照有关法律法规和政策规定为甲方提供医疗服务。
四、异地医保备案相关事项
1.甲方应向乙方提供以下材料:
(1)有效身份证件;
(2)医保卡;
(3)租房合同。
2.乙方应为甲方办理异地医保备案手续,并提供相关便利。
3.甲方在乙方处就医时,应遵守乙方的相关规定和政策。
4.乙方应为甲方提供优质的医疗服务,保障甲方的合法权益。
五、医保结算
1.甲方在乙方处就医时,应按照乙方的规定进行医保结算。
2.乙方应及时为甲方进行医保结算,保障甲方的权益。
3.甲方应对医保结算过程中出现的问题及时与乙方进行沟通,确保医保结算的顺利进行。
六、违约责任
1.若甲方提供的材料不真实或不符合要求,导致乙方无法为甲方办理异地医保备案手续,甲方应承担相应的违约责任。
2.若乙方未按照本协议约定为甲方提供医疗服务或办理医保备案手续,乙方应承担相应的违约责任。
七、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字):__________________
日期:______________________
乙方(盖章):__________________
日期:______________________
篇2
异地医保备案合同协议(基于租房合同)
甲方(参保人员):___________________
身份证号码:_________________________
联系方式:___________________________
乙方(医疗机构):___________________
医疗机构地址:_______________________
联系方式:___________________________
鉴于甲方因工作或生活需要,在异地居住并需进行医保备案,且在没有居住证的情况下持有租房合同,经双方友好协商,达成如下协议:
一、协议目的
本协议的签订旨在明确甲、乙双方在异地医保备案过程中的权利和义务,保障甲方在乙方医疗机构享受医保服务的权益。
二、异地医保备案说明
甲方在异地居住期间,需向乙方提供有关个人医保信息,以便在乙方医疗机构享受医保服务。甲方应确保所提供的个人信息真实、准确。乙方负责为甲方办理异地医保备案手续,并提供相应的医疗服务。
三、租房合同作为凭据
鉴于甲方没有居住证,现提交甲方持有的租房合同作为本协议的附件。乙方将对甲方的租房合同进行审查,确认甲方在异地的居住地址及居住时间。甲方应确保租房合同的真实性和有效性。
四、医保服务内容
乙方应为甲方提供以下医保服务:
1.诊疗服务:乙方应根据甲方的病情提供合理的诊疗服务。
2.药品服务:乙方应按照甲方的处方提供药品,并确保药品的质量和安全性。
3.其他服务:乙方应根据国家医保政策,为甲方提供其他相关的医保服务。
五、费用结算与支付
文档评论(0)