省医保局交叉检查骗保问题应知应会测试试题.pdfVIP

问卷调查A

单位对象①院领导②医师③药师④药店⑤参保人⑥经办机构

一、选择题（每题3分）

（一）医疗机构通过奖励现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参

保人员住院是否属于欺诈骗取医保基金违法行为？

1、是?2、不是

（二）医保是否规定出院后15天（或一定时间）内不能再住院？

1、是2、不是?

（三）能否将自己的医疗保障凭证借给他人或医院办理住院登记报

销？

1、能2、不能?

（四）医保卡能在定点医疗机构或药店购买生活用品或取现金吗？

1、能2、不能?

二、简答题（8分）

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，

数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数

额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处

罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或

者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最

高人民法院、最高人民检察院《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律

若干问题的解释》（法释〔2011〕7号，2011年4月8日施行）第一条

对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分别说

明具体金额。

答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈骗

公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈骗公

私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；

问卷调查B

单位对象①院领导②医师③药师④药店⑤参保人⑥经办机构

一、选择题（每题3分）

（一）参保患者住院期间，如突发其他疾病需要转科继续住院治疗

的，是否需重新办理入院？

1、需要2、不需要?

（二）参保患者住院期间，医保是否对住院天数或住院费用有限

制？

1、有2、没有?

（三）住院期间能否随意离院？能否与他人共用一个床位？

1、能2、不能?

（四）就(转)诊交通费、急救车费、担架费；电视费、电话费、婴

儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔

偿费等费用能否用基本医疗保险基金支付？

1、能2、不能?

二、简答题（8分）

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财

物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处

罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，

并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期

徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规

定。”最高人民法院、最高人民检察院《关于办理诈骗刑事案件具体应

用法律若干问题的解释》（法释〔2011〕7号，2011年4月8日施行）

第一条对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分

别说明具体金额。

答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈

骗公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈

骗公私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；

问卷调查C

单位对象①院领导②医师③药师④药店⑤参保人⑥经办机构

一、选择题（每题3分）

（一）您了解城镇职工基本医疗保险吗？

（）非常了解、（√）基本了解、（）一般、

（）基本不了解、（）不了解

（二）你知道辖区的打击欺诈骗保投诉举报电话吗？

（√）知道、（）不清楚、

（三）你通过什么渠道了解打击欺诈骗保宣传活动的？

（）报纸、（√）网络、（√）电视、（√）其他