健康评估方法.ppt

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健康评估方法;第一节概述;第一节概述;健康资料的来源;健康资料的类型;主观资料;主观资料;客观资料;第二节收集健康资料的方法;问诊;问诊定义;问诊的目的;问诊内容;一般资料;主诉;记录主诉的要求;现病史;1、起病情况与患病时间

起病情况对诊断疾病具有重要的鉴别作用

患病时间是指起病到就诊或入院的时间

2、主要症状的特点

包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素

3、病因与诱因应进行科学的归纳和分析;现病史;现病史;既往史;功能性健康型态;影响问诊的主要因素;问诊的方法与技巧;在问诊的两个项目之间使用过渡语言

引证核实病人提供的信息

询问病史的每一部分结束时进行归纳小结(唤醒医生或护士的思路及核实病人的陈述)

询问病人的经济情况及精神支持

明白病人的期望,了解病人就诊的确切目的和要求

问诊结束时,应谢谢病人的合作、说明下一步对病人的要求、接下来做什么。;应当指出,只有结合实际反复训练,才能较好地掌握问诊的方法与技巧。如像人类交往与交流的其它形式一样,不可能有机械的一成不变的问诊模式和方法,应机敏地关注具体情况灵活把握。初学者有时思维紊乱、语涩词穷,难以提出恰当的问题,问诊进展不够顺利,应不断总结经验,吸取教训,努力去发现影响问诊的原因,予以解决,才能不断提高问诊水平。;核实方法(见P7);问诊的注意事项;避免不正确的提问;体格检查

physicalexamination;体格检查的定义及目的;体格检查的注意事项;视诊(inspection);病案;触诊(palpation);触诊(palpation);深部触诊示意图;叩诊(percussion);间接叩诊法正误图;间接叩诊法正误图;间接叩诊法正误图;叩诊(percussion);听诊(auscultation);听诊注意事项;嗅诊(smelling);作业;作业;再见!

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