04章-现况研究课件.pptVIP

*;本章学习要求

1.了解描述性研究的概念及常用研究方法。

2.掌握现况研究的概念、特点、种类。

3.熟悉抽样调查的抽样方法。

4.了解现况研究中常见的偏倚及其控制。;流行病学研究方法;*;二、特点或应用

1）按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述各组疾病频率的大小。

2）不需要事先设立对照组；

3）不能对因素与疾病之间联系作检验分析，仅提供病因线索。;*;当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。;第三节现况调查

一、概念

是指按照事先设计要求在某特定的时间对某一特定范围内的人群，收集某种疾病或健康状况及有关变量的资料；以描述疾病的分布特征以及观察某些因素与疾病之间的关联，这种流行病学研究方法称为现况调查（prevalencesurvey）。

由于现况研究所收集的有关疾病或健康状态的资料都是特定时间内的情况，也称它为横断面调查(cross-sectionalstudy)。所用指标是患病率，故又称患病率研究(prevalencestudy)。;*;三、目的（主要用途）

①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情况，并为防制措施的制订提供依据；

②提供病因线索，形成病因假设;

③适用于疾病的二级预防;

④评价疾病的防治效果;

⑤进行疾病监测;

⑥为研究和决策提供基础性资料。;*;*;*;*;抽样调查

(samplingsurvey);抽样调查

(samplingsurvey);*;基本原理

遵循随机化原则

样本必须足够大（适当）;抽样调查

（samplingsurvey);抽样方法

单纯随机抽样

系统抽样

分层抽样

整群抽样

多级抽样

（后3种方法较为常用）;先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。;例如某县有31个乡镇，欲从中抽取3个乡镇作调查，可以先将31个乡镇进行编号（1号~31号），制作31张大小完全相同的纸片，把1~31数字分别??到31张纸片上，然后将纸片揉成球状，全部放入一个纸箱中完全混匀，在任何人都看不见的情况下摸出3个纸团，其上的3个数字所对应的乡镇即为所抽取的样本。;又称机械抽样或等距抽样。它是把总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本。;例：欲了解HBsAg阳性率，某条街有1000户，预计按10%抽即抽100户，抽样间隔为1000／100＝10，即每10户抽取一户，则在1－10之间随机确定一个数字，如6，于是按街编码顺序取6、16、26、36……996户组成样本。

;分层抽样

(stratifiedsampling);分层抽样

(stratifiedsampling);例：欲了解某省婴儿死亡率，需调查人口10万人的样本，先将全省分为重山峻岭区、平原和沿海三层，然后按比例在各层抽取观察单位，如山区人口占50%，平原占30%，沿海20%，按上述比例山区抽5万人，平原3万人，沿海2万人。

;整群抽样

（ClusterSampling）;例：欲对有20所中学的某市进行HBsAg阳性率调查，按样本估计抽取1／4，即5所学校，对被抽取的每所学校进行全面检查。;抽样误差：整群≥简单随机≥系统≥分层;多级抽样

（multistagesampling）;;多级抽样

（multistagesampling）;*;*;

准

备

阶

段;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;

;2000年第四次全国结核病

流行病学抽样调查;一、明确调查目的和类型;二、确定研究对象、样本量和抽样方法;具体方案;实际调查;三、确定研究内容和资料的收集方法;四、资料整理与分析;人群分布

35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异

其余年龄组的各类患病率男性均高于女性

患病率随年龄的增长呈不断增高趋势，55岁后更为明显，至75岁达到最高;空间分布

将我国分成东、中、西部三类地区,各地区的肺结核疫情有明显差异

农村是结核病疫情最严重的地区

项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率明显低于其他非项目地区;表3－1结核病流行的空间分布;时间趋势

标准化处理后

2000年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病