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T2DM患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(202版);摘要;;相关检查;;T2DM患者确诊时及之后随访中每1~2年至少进行一次全面眼部检查,评估眼底、视力、眼压、房角、虹膜及晶状体等,有DR者应增加评估频率。;T2DM患者泛血管疾病的降糖策略包括生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等措施。只要没有禁忌证,应选用二甲双胍或二甲双胍联合GLP-1RA或SGLT2i作为一线降糖药物。
T2DM患者泛血管疾病的血压管理目标:成人130/80mmHg,≥65岁为140/90mmHg,≥80岁为150/90mmHg。降压药物首选ACEI、ARB,根据血压达标情况,联用利尿剂、钙拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂或选择性β受体阻滞剂等。
T2DM患者泛血管疾病的血脂管理应根据病变靶器官选择控制目标。靶器官如为心、脑或外周血管等,血脂目标:LDL-C1.4mmol/L或较基线水平降低幅度≥50%。
靶器官如为肾脏,如无心、脑或外周血管等疾病病史或危险因素,血脂目标:LDL-C应2.6mmol/L;如无心、脑或外周血管疾病病史但合并以下任意一项危险因素,如男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低HDL-C(1.0mmol/L)、体重指数≥28kg/m2、高血压、早发缺血性CVD家族史等,血脂目标:LDL-C1.8mmol/L或较基线水平降低幅度≥50%。
T2DM患者合并心、脑及外周血管疾病患者应积极进行抗血小板治疗,应用阿司匹林(75~150mg/d)作为二级预防,同时充分评估出血风险。;谢谢观看
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