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经方读书临证碎金录
1:麻黄汤加石膏、桑皮,主治发热而兼有气喘者;此乃麻黄汤合麻
杏石甘汤法及五虎汤法;
2:麻杏石甘汤加葛根、半夏此方乃越婢加半夏汤法合刘绍武先
生之葛根石膏汤法,主治咳喘并重而兼挟表证发热者;
3:据日本汉方医家经验,麻杏石甘汤还可以用于痔疮和睾丸炎的治
疗,但其前提当然是要符合方证体质的要求方可;
4:越婢加术汤可以治疗多泪症;
5:小青龙加石膏汤可以治疗膝关节积液肿痛;对于腕、肘部的肿痛
亦有良效,而却不一定必有积液的存在换句话来讲,我们可以将
这个“肿痛”理解为“积液”,这其实就是一种诊断思维的灵活运用
和思路延伸,亦正是我们作为一名真正可以临床的医生的最基本的要
求和良好的思维特质,我们要有意识的学习和培养自己的这种思维特
质;对于渗出性胸膜炎我们往往常用小柴胡汤来进行治疗,但是对于
积液较多而不易减少时,用小青龙汤却有良好的疗效用前方的选
方思路是源于胸胁苦满;而用后方则是可以用于“心下有水气”;选
方思路的切入点虽不相同,但却均应对了不同的病理生理态势,这一
点也正是经方医学最为神奇和可贵的地方;
6:桂草姜枣黄辛附汤治疗乳癌和肺结核(工藤球乡经验),亦可以
治疗原发性门静脉高压、脾肿大和腹水亦有良效(大塚敬节经验);
7:对于伴有高血压的支气管哮喘患者,用《古今录验》续命汤较为
的对;该方对于颜面神经麻痹及脑软化症亦有较好效果;而小续命汤
对于则对于知觉和运动麻痹效果较好;另具刘方柏先生经验,此方对
于脑血管病后所造成的构音障碍疗效确切;
8:桂枝汤证而兼咽喉痛者可用桂枝汤加牛蒡子、桔梗、黄芩、玄参;
或者射干、桔梗、栀子、连翘;或加金银花、连翘、升麻、马勃
总之以见症之各异而不妨灵活加减,不要为“桂枝下咽,阳盛则毙”
的文字束缚了我们的用方思维,关于这一点,我们从阳旦汤(桂枝汤
加黄芩)中还不能得到启发吗?再看看叶天士能够将一张桂枝汤用到
出神入化的地步,那些自许为“经方派”的神医们难道不觉得汗颜么?
9:低热后而气色不佳者,可以用小柴胡汤合联珠饮;当然了,用此
方时也不一定非得是所谓的“低热后”,一如我们用柴胡剂时不一定
非得见到一阵寒一阵热的寒热往来才能用此方一样,如果我们只是如
此肤浅的只能够从表面现象去理解方证,那我们将永远无法使自己成
为一名合格的临床中医;
10:葛根芩连汤、芍药甘草汤各1克,生地、薏仁各1克,栀子、
红花各05·克,(注:此为科学中药配方剂量)这个就是我自己根据
临床需要制订的“葛根红花汤”,此方可以治疗进行性指掌皮肤角化
症,即局部的干燥、发硬和皲裂:11:对于膝关节肿痛可予以薏苡
仁汤(方即麻黄加术汤去杏仁而加归、芍薏仁而成)+桃仁、防己,
有良效;
12:小柴胡汤加牡蛎可以用于斑秃的治疗,但要求在治疗期间少吃
糖类,多进食蔬菜、海藻和小鱼等;而柴胡加龙骨牡蛎汤又可以作为
治疗本病的专方来看待;
13:虽然是类风关,但是只要是有大柴胡汤证的存在,投之一样可
以获得良效;
14:对于化脓性的鼻窦炎,用葛根汤加石膏、大黄的疗效是确切的;
15:大柴胡汤加钩藤治疗高血压,疗效满意,有时候可以去掉方中
的大黄而加钩藤、黄芪;
16:对于体型肥胖者的鼻窦炎,可以用大柴胡汤加川芎治疗,而我
在临床当中,在此情况之下,常常用大柴胡汤合优鼻合剂(石膏、桔
梗、川芎、辛荑)来进行运用,疗效殊堪满意;
17:对于伴有心悸和便秘的顽固性湿疹患者用大柴胡汤+桃核承气汤
效果优良;此合方对于女性的闭经及外阴部的湿疹一样的有效,并且
还可以用于治疗原发性脱疽,患者多为肥胖而足趾发紫,指甲变黑,
服用此方十天左右症状即可获得明显的缓解;千金当归汤(大建中汤
合小建中汤合当归补血汤再加半夏、厚朴组成)亦可用于此病的治疗,
当然还是要符合方证对应的原则才行;
18:对于有明显的胸胁苦满的糖尿病患者,可以考虑用大柴胡汤+地
黄方来治疗,然而对于一些皮下脂肪较多的患者,有时难于确认其是
否有胸胁苦满的存在,所以在这个时候我们不要更不能因为没有明显
的胸胁苦满而轻易的放弃使用大柴胡汤;当患者有胆结石、黄疸时,
可以用大柴胡汤合茵陈蒿汤进行处治;
19:对于胃脘部有沉重感、烧心、肩凝、眩晕而且便秘、带下的患
者,用柴胡加龙骨牡蛎汤其效;
20:柴胡加龙骨牡蛎汤在用于治疗癫痫时,常须加入黄连、钩藤以
及芍药;柴加龙牡汤证的腹证近似于大柴胡汤,上腹部膨满、胸胁苦
满,同时常见有胸、腹或脐部的却悸;如果患者并没有便秘的倾向,
可以考虑减去方中的大黄,有时只
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