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【康复评定】步态分析康复评定，一文读懂

步行周期指行走过程中足地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。

每一侧下散有其各自的步行周期。每一个步行周期分为站立相和迈步

相两个阶段。站立相又称支撑相为足底与地面接抽的期边远步相亦称

摆动根指支离开地面向动的阶。

站步行周期的60%短步相约占其中的40%一条腿与地面接触并负

重时称“单支撑期体重从一侧下肢向另一侧下肢传递，双足同时与地

面接触时称为“双支撑期”。

(1)首次着地：步行周期和站立相的起始点指足跟或足底的其他部

位第一次与地面接触的瞬间。正常人行走时的首次着地方式为足跟着

地。不同的病理步态中，首次着地方式表现各异，如前脚掌(即跖骨头)

着地、足底外侧缘着地、足跟与前脚掌同时着地。

(2)负荷反应期：指足跟着地后至足底与地面全面接触瞬间的一段

时间，即一侧足跟着地后至对侧下肢足趾离地时(0~15%步行周期)，

为双支撑期，是重心由足跟转移至足底的过程，又称承重期,指正常行

走时足跟着地至膝关节屈曲角度达到站立相期间的最大值(约发生在

10%~15%步行周期)。

(3)站立中期:指从对侧下肢离地至躯干位于该侧(支撑)腿正上方时

(15%~40%步行周期)，为单腿支撑期，此时重心位于支撑面正上方。

(4)站立末期:为单腿支撑期，指从支撑腿足跟离地时到对侧下肢足

跟着地(40%~50%步行周期)。

(5)迈步前期:指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一段

时间(50%~60%步行周期)，为第二个双支撑期。

(6)迈步初期:从支撑腿离地至该腿膝关节达到最大屈曲时

(60%~70%步行周期)。此阶段主要目的是使足底离开地面(称为足廓

清)，以确保下肢向前摆动时,足趾不为地面所绊。

(7)迈步中期:从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直时

(70%~85%步行周期)。保持足与地面间的距离仍是该期的主要目的。

(8)迈步末期：指与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地

之前(85%~100%步行周期)。该期小腿向前摆动的速度减慢并调整足

的位置,为进入下一个步行周期做准备。

（一）步频与步速

1.步频

单位时间内行走的步数称为步频，以步数/分表示。正常人平均自

然步频约为95-125步/分。

2.步行速度

单位时间内行走的距离称为步行速度，以m/s表示，亦可以用身

高或下肢长的百分比表示。正常人平均自然步速约为1.2m/s。步速也

通过下列公式计算得知。可以看出，步行速度与跨步长和步频相关，

跨步长增加、步频加快、步行速度亦加快，反之亦然。

(二)步长与跨步长

1.步长

行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步

长，以cm为单位表示。步长与身高成正比，即身材愈短,步长愈短。

正常人约为50~80cm。一步的概念还可以时间来衡量,即单步所用的

时间。

2.跨步长

跨步长指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离,相当

于左、右两个步长相加,约为100~160cm。跨步时间即步行周期时间，

以秒为计时单位。用于被试者之间或自身比较时,跨步时间通常采用百

分比的方式表达

(三)步宽与足偏角

1.步宽

指左、右两足间的横向距离,通常以足跟中点为测量点。步宽愈窄，

步行的稳定性愈差。

2.足偏角

指贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹角。运动学研究人

体节段和关节在运动中的位置、角度、速度和加速度。精确地测量人

体在运动过程中的位移、速度和加速度、并对这些信息进行处理和分

析,对于发现和诊断病理步态具有重要价值。

步态的运动学分析是一种描述性的定量分析,所得结果反映了被检

查者的步态特征。骨盆及下肢诸关节在步行中的运动(屈曲、伸展、内

旋、外旋、内收、外展)角度变化是临床步态分析的重要组成部分。

动力学分析是指对人体运动进行力学分析，步态分析中动力学