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《伤寒论》有关“痛”的条文总结

《伤寒论》中对“出汗”“疼痛”等有较详细的描述~此篇是总结

书中有关“痛”的条文

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱

紧者，名曰伤寒。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心

下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，

麻黄汤主之。

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满，胁痛，

与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青

龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉

（目閏），此为逆也。

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，

此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所

以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，

续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此

可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之、熏之；

若发汗不彻，彻不足言，阳气怫郁不得越，当汗之不汗，则其人烦燥，

不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，更发汗则愈；若其人

短气，但坐者，以汗出不彻故也，何以知汗出不彻？以脉涩故知之也。

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。

何以然者，以荣气不足，血弱故也。

伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知

不在里，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀

子豉汤主之。疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。

伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼

痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦

喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，

小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。血弱气尽，

腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，

休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕

也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。

太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能

食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下

重，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。伤寒，阳脉涩，阴

脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。

太阳病二日，烦躁，反熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，

躁烦，必发谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。若其汗从

腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小

便当数，而反不数又不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷

气下流故也。

太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微

满，郁郁微烦。先其时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不

可与之。若但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，所以然者，以呕

故知极吐下也。

问曰：病有脏结，有结胸，其状何如？师曰：寸脉浮，关脉小细

沉紧者，名曰脏结也。按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽

有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜

吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮

桃仁枳实汤主之。

心脏结，则心中痛，或在心下郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半

夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连

阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。

肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔

梗汤主之。若咳而唾血，胸中痛，此为实，葶苈栝萎桔梗牡丹汤主之。

脾脏结，腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉而紧，白

术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛，

不可按，大便初溏后鞕，转失（疑为矢）气者，此为实，大黄厚

朴枳实半夏甘草汤主之。