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临床医学综合能力(西医)模拟351

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?类风湿关节炎滑膜病变的特点是______

A.浆液性炎

B.肉芽肿性炎

C.化脓性炎（江南博哥）

D.慢性增生性炎

正确答案：D

[解析]类风湿关节炎时受累关节表现为慢性滑膜炎，滑膜细胞增生肥大，为慢性增生性炎。

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2.?局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是______

A.原位癌

B.浸润型癌

C.早期癌

D.进展期癌

正确答案：C

[解析]早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不以有无淋巴结转移为标准。

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3.?下列选项中，关于蜂窝织炎的描述，错误的是______

A.病变组织呈马蜂窝状

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C.主要由溶血性链球菌引起

D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

正确答案：A

[解析]蜂窝织炎为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染，并非病变呈马蜂窝状。

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4.?栓子最确切的定义是______

A.阻塞血管的异常物质

B.阻塞血管的液态物质

C.阻塞血管的固态物质

D.阻塞血管的气态物质

正确答案：A

[解析]在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子可以是固体、液体或气体。

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5.?易发生贫血性梗死的脏器是______

A.脾、心、肾

B.脾、心、肺

C.肾、心、肺

D.心、脑、肠

正确答案：A

[解析]贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质性器官，如脾、肾、心和脑组织。

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6.?肉芽肿性炎时，最主要的特征性炎症细胞来源于______

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.嗜酸性粒细胞

正确答案：C

[解析]肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。

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7.?膀胱最常见的恶性肿瘤是______

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行上皮肿瘤

D.腺鳞癌

正确答案：C

[解析]约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织。绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮(即移行上皮)，称为尿路上皮肿瘤或移行上皮肿瘤。膀胱也可发生鳞状细胞癌、腺癌和间叶起源的肿瘤，但均较少见。

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8.?肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是______

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

正确答案：B

[解析]肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。

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9.?慢性肾盂肾炎是______

A.一种以纤维化为主的炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

D.一种以变质为主的炎症

正确答案：C

[解析]慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。

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10.?控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是______

A.糖皮质激素

B.茶碱类药物

C.抗组胺药物

D.抗胆碱药物

正确答案：A

[解析]支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。由于支气管哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制支气管哮喘气道炎症的首选药。

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11.?下列选项中，关于意识障碍的说法，正确的是______

A.呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

B.大脑局灶性病变，如合并脑疝可迅速进入意识障碍

C.一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

D.阿托品药物中毒时，瞳孔缩小

正确答案：B

[解析]大脑局灶性病变是因为大脑皮质特定的区域与某些特定的功能有关，所以大脑局灶性损伤不同部位的损害产生不同的功能障碍，当其合并脑疝可迅速进入意识障碍，应当及时治疗。

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12.?下列引起胃食管反流病的病因中，不属于抗反流屏障结构与功能异常的是______

A.责门失弛缓症手术后

B.干燥综合征

C.胰高血糖素

D.大量腹腔积液

正确答案：B

[解析]食管清除作用降低常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，如干燥综合征等。其他选项均为抗反流屏障结构和功能异常的疾病。

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13.?正确的心肺复苏程序是______

A.A-B-C

B.C-A-B

C.B-A-C

D.C-B-A

正确答案：B

[解析]初级心肺复苏的主要复苏措施包括人工胸外按压(circulation)、开放气道(airway)和人工呼吸(breathing)。其中人工胸外按压最为重要