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临床医学综合能力(西医)模拟606
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?下属疾病中,不属于非特异性感染的是______
A.疖
B.痈
C.气性坏疽
D.急(江南博哥)性阑尾炎
正确答案:C
[考点]外科感染
??[解析]外科感染包括非特异性和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,常见疾病如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等,因致病菌不同,可有独特的表现。
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2.?鳞状细胞癌的主要诊断依据是______
A.发生于鳞状上皮的覆盖部位
B.呈浸润性生长
C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥
D.肿瘤呈灰白色、质硬
正确答案:C
[考点]肿瘤的命名和分类
??[解析]鳞状细胞癌,常发生于鳞状上皮被覆的部位。癌细胞大体上常呈菜花状,可形成溃疡。镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。
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3.?我国小结节性肝硬化的常见原因是______
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.病毒性肝炎
D.药物中毒
正确答案:C
[考点]肝硬化
??[解析]病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因,尤其是乙型和丙型病毒性肝炎。
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4.?患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是______
A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.颈后肌损伤
D.腓总神经损伤
正确答案:D
[考点]下肢骨折、关节损伤
??[解析]腓骨头、颈部骨折引起腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现髁背伸、外翻功能障碍。
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5.?Ⅲ型变态反应又称______
A.速发型变态反应
B.细胞毒型或细胞溶解型变态反应
C.免疫复合物型或血管炎型变态反应
D.迟发型变态反应
正确答案:C
[考点]变态反应及移植排斥反应
??[解析]Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型或血管炎型变态反应,通过免疫复合物的沉积来引起组织损伤。
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6.?区别死后组织凋亡与坏死,最可靠的根据是______
A.组织轮廓存在与否
B.病变周围有无炎症反应
C.电镜下细胞器破坏情况
D.细胞核溶解消失情况
正确答案:B
[考点]细胞死亡
??[解析]细胞死亡12小时后,光镜下即可见坏死细胞,并在坏死局部引发急性炎症反应。
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7.?脂性肾病的临床特点是______
A.轻度血尿
B.轻度高血压
C.轻度水肿
D.高度选择性蛋白尿
正确答案:D
[考点]肾小球肾炎
??[解析]脂性肾病主要表现为肾病综合征,其尿内蛋白成分主要是小分子的白蛋白,属选择性蛋白尿。
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8.?虎斑心最明显地表现在心脏的______
A.室间隔
B.左心室乳头肌
C.左心室前壁
D.左心室后壁
正确答案:B
[考点]变性
??[解析]虎斑心指发生在心肌的脂肪变性,常累及左室内膜下和乳头肌。肉眼观脂肪变性的心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,因此得名。
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9.?患者,女,55岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块,压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面。最可能的诊断是______
A.寒性脓肿继发感染
B.嵌顿性直疝
C.嵌顿性股疝
D.圆韧带囊肿囊内出血
正确答案:C
[考点]腹外疝
??[解析]股疝多见于40岁以上妇女,包块不活动说明已发生嵌顿。
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10.?急性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现______
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.固缩肾
正确答案:B
[考点]肾小球肾炎
??[解析]急性肾小球肾炎时,肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
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11.?早期支气管肺癌,首选的治疗方法为______
A.早期手术切除
B.健康情况好者,采用放射治疗
C.各种免疫疗法
D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
正确答案:A
[考点]肺癌
??[解析]肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等。早期肺癌行外科手术治疗通常能达到治愈效果。
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12.?病毒性肝炎时,不属于增生的病变是______
A.汇管区淋巴滤泡形成
B.出现大量双核肝细胞
C.出现大量小胆管
D.出现大量有脂肪空泡的肝细胞
正确答案:D
[考点]病毒性肝炎
??[解析]肝炎时,坏死的肝细胞由周围的肝细胞通过直接或间接分裂再生而修复,再生的肝细胞体积比较大,胞质略呈嗜碱性,细胞核大而深染,有时可见双核。间质反应性增生和小胆管增生,包括:
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