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西医综合分类模拟题403

A型题

1.?下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病

A.血沉加快

B.血红蛋白降低

C.粪便隐血试验常阴性

D.凝血酶原时间延长

正确答案：C

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2.?下列哪一生理或病理过程（江南博哥）属于正反馈

A.体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升

B.激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加

C.大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压

D.应激反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高

正确答案：C

[解析]正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化，而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。因此，判断正、负反馈不能简单依据反馈信息是加强还是减弱控制部分发出的信息。选项中只有选项c符合正反馈定义，选项A、B两项是负反馈，选项D属于非自动控制。

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3.?绝大多数血浆蛋白质的合成场所是

A.肾脏

B.骨髓

C.肝脏

D.肌肉

正确答案：C

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4.?可促进温热性发汗的物质是

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.酚妥拉明

正确答案：B

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5.?女性，29岁，因牙龈渗血伴低热1周入院，实验室检查血常规：WBC11.3×109/L，RBC2.6×1012/L，Hb68g/L，PLT30×109/L，骨穿结果提示急性单核细胞白血病，以下哪个体征最少见

A.胸骨压痛

B.牙龈肿胀

C.肝脾大

D.巩膜黄染

正确答案：D

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6.?ARDS生展期的治疗多采用

A.持续低流量给氧

B.间断高流量给氧

C.持续气道正压给氧

D.呼气末正压给氧

正确答案：D

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7.?下列关于营养途径的选择，错误的是

A.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

B.短肠综合征可选用肠内营养

C.短肠综合征可选用肠外营养

D.胃肠存在部分功能者首选肠内营养

正确答案：A

[解析]急性重症胰腺炎早期胃肠功能尚未恢复，可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内和部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养。

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8.?支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.两肺广泛哮鸣音

D.胸部语颤减弱

正确答案：C

[解析]哮喘发作期主要体征为：发作时胸部呈过度充气状态，有以呼气相为主的广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。严重哮喘患者可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。非发作期体检可无异常。

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9.?脊髓高位离断的病人，在脊休克过去后的表现为

A.离断面下伸肌反射增强

B.离断面下屈肌反射减弱

C.离断面下感觉和随意运动能力永久丧失

D.排便和排尿能力恢复正常

正确答案：C

[解析]由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的病人，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便和排尿能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。

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10.?雌激素和孕激素作用的相同点是

A.促进乳腺导管增生和延长

B.使子宫内膜变厚

C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱

D.减少宫颈黏液的分泌

正确答案：B

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11.?男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次/分，BP12/9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L/min时PaO256mmHg，PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症

A.心力衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.脑膜炎

D.麻痹性肠梗阻

正确答案：B

[解析]患者有直接肺损伤因素，出现呼吸困难，R＞35次/分，发绀，两肺湿啰音，氧合指数＜200，应诊断为ARDS。无心脏病史，HR100次/分，不支持心衰。无神经系统症状体征，脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症状，且较少出现呼吸窘迫。

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12.?当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为

A.瞳孔近反射

B.直接缩小反射

C.瞳孔对光反射

D.角膜反射

正确答案：C

[解析]瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。在亮光处缩小，在暗光处散大。瞳孔的对光反射是一种重要的适应功能，其意义在于使视网膜不致因光量过强而受到损害，也不会因光线过弱而影响视觉。瞳孔对光反射的中枢位于中脑。

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13.?花生四烯酸经过下列哪种酶的催化而逐步转变为各类PG

A.磷脂酶A2

B.环氧化酶

C.异构酶

D.前列腺环素合成酶

正确答案：B

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14.?男性，66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄