传染病护理课件(2学时)10.21.pptVIP

传染病病人的护理

2015年10月

;传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。

;感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。

非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、

及血液病。;发热常见于传染病，但并非传染病所特有。

外源性致热原

内源性致热原;发热程度：

临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温)。其中，口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测5~10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：①低热：37.5℃~37.9℃；

②中度发热：38℃~38.9℃；

③高热：39℃~40.9℃；

④超高热：41℃以上。;

1)体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39℃以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。

2)体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)

3)体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天)才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。;热型及其意义：

热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见5种热型：

1)稽留热：高于39℃以上,24小时相差不超过1℃。

2)弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1℃，常见于败血症。

3)间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。

;4)回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。5)不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。

;发热的护理措施及依据：;;发疹性传染病：

传染病在发热的同时还伴有发疹。

皮疹（外疹）

发疹

粘膜疹（内???）

;皮疹的形态可分为4大类：

1)斑丘疹：

斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。

丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。

◆斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。

玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等

4)荨麻疹：可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等;皮疹的形态可分为4大类：

出血疹：也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。

3)庖疹：多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。

。

斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。

;发疹的护理评估：;发疹的常用护理诊断：;发疹的主要护理措施;发疹的主要护理措施;发疹的主要护理措施;病毒性肝炎的护理;;保健指导：

1、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。

;帮助慢性病人建立正确的行为：

（1）积极的心态，生活规律，劳逸结合。

（2）加强营养。避免三高饮食，忌烟酒。

（3）用药慎重，以免加重肝脏负担。

（4）做好家庭的消毒、隔离工作。

（5）定期复查，合理治疗，规则用药。

（6）病原学阳性者不得从事献血、托幼、

餐饮工作。;护理;（1）甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。

（2）新生儿接种乙型肝炎疫苗的同时，如联合使用高滴度抗-HBVIgG（HBIG）注射，可提高保护率至95%。HBIG也适用于已暴露于HBV

的易感者。