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甲功7项、血脂七项临床意义.txt没有不疼的伤口,只有流着血却微笑的人有

时候给别人最简单的建议却是自己最难做到的。甲功7项、血脂七项临床意义

甲功7项

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺

对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性

甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增

高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,

部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见

于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等,低TBG血症

等。

正常参考值:0.45~1.37ng/ml

2.总甲状腺素(TT4

TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完

整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及

TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性,急性甲状腺炎,

亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺

组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低

TBG血症等,全垂体功能减退症,下丘脑”洌剧烈活动等。

正常参考值:4.5~12ug/dl

3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3/游离甲状腺素(FT4

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、

FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓

度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的

诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当

怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

正常参考值:FT31.45~3.48pg/mlFT40.71~1.85ng/dl

5.促甲状腺激素(TSH

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微”浠就会带来

TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异

性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊

乱。

分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采

用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤,垂体TSH瘤,亚急性甲

状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,

EDTA抗凝血者的测得值偏低。

正常参考值:0.49~4.67mIU/L

6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA

甲状腺球蛋白(TBG是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生

TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断

自身免疫甲状腺疾病(AITD常用指标。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-

80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴

度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲

状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性

率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。

正常参考值:0~34IU/ml

7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA

TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已