口腔颌面颈部系统解剖—面颈部血管（口腔解剖生理学课件）.pptx

——颈总动脉;一、动脉;(一)颈总动脉;;右头颈部动脉;

颈总动脉的两个重要分叉结构：

1.颈动脉窦：

2.颈动脉体：;1.颈动脉窦颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，含有特殊压力感受器。

2.颈动脉体(小球)系于颈总动脉分叉处后壁或其附近的棕色的椭圆形扁平小体，内含有丰富的感觉神经末梢，属化学感受器。;——甲状腺动脉、舌动脉;颈内动脉前内侧→略向前弯→转向上后→二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面→穿腮腺实质或其深面→下颌骨髁突颈部内后方→分为上颌动脉、颞浅动脉两终支；共有八大分支。;;1．甲状腺上动脉;2．舌动脉;舌动脉;第三段：舌骨舌肌前缘处分支：舌下动脉、舌深动脉。

①舌下动脉→颏舌肌与下颌舌骨肌之间→舌下腺:供应舌下腺、口底黏膜、舌肌。舌下动脉穿过下颌舌骨肌与面动脉的分支颏下动脉吻合。有时舌下动脉缺如，即由颏下动脉的穿支代替。

舌下动脉经过口底前磨牙或第一磨牙区时，表面浅层组织菲薄，牙体预备不慎损伤此区口底黏膜，可导致舌下动脉出血。;第三段：舌骨舌肌前缘处分支：舌下动脉、舌深动脉。

②舌深动脉：是舌动脉的直接延续，舌骨舌肌前缘处转向上行→舌神经内侧、颏舌肌与舌下纵肌间、舌系带两侧的黏膜下→迂曲前行达舌尖部，供应舌肌和舌黏膜。舌深动脉的投影在每侧舌的内、中1/3交界线上。分出：

长支：至肌浅层分成数支→舌黏膜下动脉网→舌黏膜。

短支：供应肌肉。

舌黏膜下动脉网丰富、表浅、直接连于舌动脉干，血液来源直接，含氧高，能较真实地反映机体循环状况，并对调节口内温度起着重要作用。

;舌动脉;舌动脉;——面动脉;3．面动脉;以弯曲行走为特点，以适应唇颊活动，跨越下颌骨体下缘处位置表浅，能扪到搏动，主要分支：

（1）下唇动脉：与对侧同名动脉吻合，还与下牙槽动脉分出的颏动脉吻合。供应：下唇黏膜、腺体和肌肉。

（2）上唇动脉：与对侧同名动脉吻合，供应上唇组织。上、下唇动脉围绕口裂可互相吻合形成动脉环，可扪及搏动。临床行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹或拇食二指夹持口唇进行暂时止血。;（3）内眦动脉(角动脉)：与眼动脉的分支相吻合。供应鼻背、鼻翼。可缺如，由眼动脉或眶下动脉的分支代替。

（4）颏下动脉:与舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺如时，颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区，以代替舌下动脉。

（5）腭升动脉:分布于软腭及腭扁桃体处，可作吻合组织瓣的授区供给动脉。

;;——上颌动脉;又称颌内动脉，位于面侧深区，是颈外动脉终支之一，于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉→髁突颈的深面→前行至颞下窝→翼外肌的浅面或在深面行向前上→翼突上颌裂(翼上颌裂)→翼腭窝。可分为三段：;;（1）第一段：下颌段，起始处至翼外肌下缘，横行于髁突颈部深面，耳颞神经浅面。临床行髁突切除或行颞下颌关节成形术时，应注意保护该段动脉。

主要分支：

①脑膜中动脉：起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间上行→耳颞神经两根之间→穿棘孔进入颅中窝→硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。

;上颌动脉及其分支;（1）第一段：主要分支：

②下牙槽动脉：翼外肌下缘附近起自上颌动脉下壁→下颌支的内侧面、下牙槽神经后方→穿下颌孔→进入下颌管：供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨牙处分为两支：

颏动脉→穿颏孔→颏部，供应颏部及下唇，与颏下A及下唇A相吻合。

切牙支(较小)→与对侧的同名A相吻合，分支供应下颌尖牙及切牙。

下颌舌骨肌A(下牙槽A进入下颌孔前发出)→下颌舌骨肌。;;(2)第二段(翼肌段)：最长，经翼外肌下头的浅面(有时在肌的深面)，斜向前上→行于颞肌深面→翼外肌两头之间→翼上颌裂。主要供应：咀嚼肌、颊肌、颞下颌关节囊等，分支与面动脉、颞浅动脉、眼动脉的分支相吻合。;;(3)第三段(翼腭段)：上颌动脉的末段，翼上颌裂→翼腭窝。分支有：

①上牙槽后动脉：上颌动脉即将进入翼腭窝处发出→沿上颌骨体后面下行→发出分支穿牙槽孔→进入上颌窦后壁的牙槽管→上颌磨牙、前磨牙及上颌窦黏膜。另有分支继续前行，供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧黏膜和牙龈。

②眶下动脉：起于上颌动脉上牙槽后动脉起点附近(共干)→眶下裂→眶→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部：颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌深面，供应颊的前部、上唇根部、唇侧牙龈，并与上唇动脉和内眦动脉相吻合。

上牙槽前动脉：眶下动脉在眶下管内发出→上颌窦前外侧壁的牙槽管→牙槽突，供应上颌前牙、牙周组织及上颌窦黏膜。上牙槽前、后动脉在上颌窦前及后外侧壁内互相吻合。;;③腭降动脉：翼腭窝内发出→翼腭管下行→分支：

腭大动脉→腭大孔→腭沟前行于硬腭的黏膜下组织内，供应硬腭黏膜、上颌腭侧牙龈；腭大动脉的末支鼻腭支→切牙孔→切牙管→鼻腔，与蝶腭动脉的鼻中隔支相吻合。

腭小动脉