肠道杆菌专业知识培训专家讲座.pptVIP

肠道杆菌;;;肠杆菌科中与医学相关常见菌族和菌属;共同特征;乳糖发酵试验;生化反应

对乳糖分解可初步判别

肠道致病菌（志贺菌、沙门菌）：-

非致病菌（大肠杆菌）：+

变形杆菌例外。

主要试验

分离肠杆菌科培养基：

EMB--伊红美兰平板、MAC—麦康凯平板、SS琼脂平板

定科试验：革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。

定属和定种试验：KIA.MIU、IMViC等，再结合血清学试验。;EMB平板:弱选择性培养基，有利肠杆菌科生长，肠道致病菌无色菌落、非致病菌紫黑色等有色菌落。

MAC平板:中选择性培养基，有利肠杆菌科生长，肠道致病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。

SS琼脂平板:强选择性培养基，有利志贺菌属、沙门菌属

生长，致病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。

触酶试验:细菌分泌过氧化氢酶。

氧化酶试验:细菌含有细胞色素氧化酶。

硝酸盐还原试验:还原硝酸盐成为亚硝酸盐能力。;KIA:①低层黄色，发酵葡萄糖；

②斜面黄色，发酵乳糖；

③黄色-产酸-A；红色-产碱-K；黑色-H2S。

MIU:①接种线含糊，有鞭毛；

②培养基变红色，产生尿素酶；

③加吲哚试剂，变红色，反应阳性。

IMViC:吲哚试验、甲基红试验、VP试验、枸橼

酸盐利用试验合称。

;4.抗原结构复杂?;抗原结构:O抗原、H抗原、表面抗原

O抗原

细胞壁结构脂多糖，包含类属抗原和特异性抗原，最外端特异性多糖赋予其高度特异性。

耐热，100℃不被破坏。

是肠道杆菌血清学分型和分群主要抗原、如大肠杆菌O157，霍乱弧菌O139。

IgM型抗体，凝聚反应

S-R变异;H抗原:即细菌鞭毛蛋白；

不耐热，60℃30分钟即被破坏；

其特异性取决于多肽链氨基酸组成、排列次序和空间构型。

IgG型抗体

表面抗原

包绕O抗原多糖抗原，如K抗原、Vi抗原等；

不耐热，60℃30分钟即被破坏；

可阻断O抗原与对应抗体结合。;5.抵抗力;变异

肠杆菌易出现变异菌株，在诊疗、治疗方面有主要意义。

变异方式:表型变异、基因型变异（自发突变、可经过转导、

接合或溶原性转换???转移遗传信息）。

变异性状:S-R变异、H-O变异、耐药性、毒力、生化反应特

性改变等。;检验方法

标本采集-----

肠外标本：依据感染部位而定。

肠道标本多采自新鲜粪便，最好带脓血或粘液。

分离培养-----

肠外标本：无菌标本用血平板分离培养、有菌标本用MAC.EMB分离培养。

肠道标本用强选择性SS平板分离培养。

细菌判定：

革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。

KIA、MIU、IMViC等

血清学试验等。;第一节埃希菌属(Escherichia);一、生物学性状

G—小杆菌，有鞭毛、菌毛、多数菌株有多糖微荚膜。

发酵各种糖类，产酸并产气，大部分菌株快速发酵乳糖，但引发肠内感染菌株（致病性大肠杆菌）不发酵或迟缓发酵乳糖；在肠道判别培养基上展现有色菌落；IMViC＋＋－－，脲酶试验阴性、硫化氢试验阴性。

三种抗原，血清型表示式--------O:K:H

O111:K58:H2;大肠埃希菌

(乳糖发酵试验和吲哚试验);二、致病性

肠道外感染-------机会性感染以化脓感染最为常见:泌尿系统感染、伤口感染、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎。

在婴儿、老年人:败血症、脑膜炎。

肠道内感染---------腹泻

肠产毒性大肠杆菌（enterotoxigenicE.coliETEC)

肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasiveE.coliEIEC)

肠致病性大肠杆菌（enteropathogenicE.coliEPEC)

肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhagicE.coliEHEC)

肠集聚型大肠杆菌（enteroaggregativeE.coliEAggEC)

;引发腹泻大肠埃希菌;

;不耐热肠毒素（LT）

B亚单位——受体:肠粘膜上皮细胞膜

表面GM1神经节苷脂

A亚单位（毒性活性部分）

穿越细胞膜活化

腺苷环化酶

ATPcAMP水、电解质紊乱