外科手术教学资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术讲解模板.pptVIP

手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术手术步骤:2.标准的颌下或颏下切口途径,显露下颌缘骨折线。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术手术步骤:3.选择钢板,弯曲塑型使贴附于外侧骨皮质面,再微加曲度,以避免内侧骨皮质的舌侧裂隙。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术手术步骤:4.预钻骨孔应在椭圆孔远心端钻孔,先钻骨折线内侧一对,旋入螺旋,使下颌缘骨折段向中线靠拢,但勿旋紧；再钻外侧一对骨孔,旋入螺钉就位,则可产生环绕内侧螺钉轴的内旋力,使牙槽嵴区向中线靠拢,然后再旋紧内侧螺钉使之就位,见动力加压钢板。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术注意事项:早期复位、固定和功能运动治疗,是确定性治疗四肢骨折的三大原则。颌骨骨折的治疗原则,则有其相同点和不同点,上颌骨折时,因其骨面附丽的肌肉,除翼内、外肌外,多为一些弱小的表情肌,只要牙齿能恢复到正常的咬关系,判断骨折段已基本复位,然后选择骨折的固定方动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术科室:口腔科部位:下颌骨麻醉:全身麻醉手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术用于下颌骨骨折的治疗。钢板由钴铬钼合金制成,螺钉需采用同一型号的合金,不致产生电位差而引起静电腐蚀。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:动力加压钢板:最常用的为4孔和6孔，所有螺孔都是与钢板长轴一致，按水平方向排列的椭圆形结构，其远侧孔壁呈“S”型斜坡，螺钉长度以贯穿下颌骨厚度为准。球头螺钉从螺孔远侧壁旋入预制骨孔后，螺钉球头接触螺孔S形斜坡，向下垂直旋力则转变为水平分力，螺钉沿椭圆孔槽带动骨折段向中线移动靠拢，手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:使骨折端断面紧密接合,并能产生相当的轴向压应力。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:偏心动力加压钢板:内侧一对椭圆形滑行孔按水平方向排列（与DCP一样），而外侧一对椭圆形滑行孔则与水平轴成75°、90°排列（与DCP不同），这对椭圆孔内旋入螺钉并就位后，可产生环绕内侧螺孔轴的内旋力，而使牙槽嵴区向中线靠拢而密合，达到三向的坚强内固定，几乎没有骨痂的髓腔哈佛氏系手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:统一期血管成骨而愈合。许多报告认为:传统的不锈钢丝骨缝合，牙弓夹板颌间固定，外固定器，及普通圆孔钢板等都只能起到半坚强固定作用，主要依靠外骨痂二期修复愈合。4孔EDCP的抗扭曲力为130N，4孔Champy钢板抗扭曲力为35N。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术概述:钢板的品种:有直型（用于下颌体），微弧型（用于颏联合部），和成角型（120°）（用于下颌角）三种品种和长度不等的尺寸规格。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适用于:手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:1.无牙颌或部分有牙颌的下颌骨折。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:2.下颌骨错位愈合,需切开复位者。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:3.不适应或耐受颌间固定者如发作性疾病、智力迟钝或特殊营养需要者（糖尿病、营养不良、老年、慢性嗜酒者）。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:4.下颌骨折合并闭合性颅脑伤,或意识低下,呼吸道通气不良,不能耐受颌间固定后的长期饥饿者。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适应证:5.局部慢性感染,延迟愈合或骨不连,需要再次清创,摘除金属结扎丝异物,复位固定者。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术手术禁忌:下颌骨新鲜粉碎（闭合或开放）性骨折,特别在颌骨火器伤,不宜在已经缺乏中心血管供血的复杂骨折区,进行广泛的骨膜剥离,钻骨孔打钢板和（或）骨缝合,以免加重创伤,使本来尚有希望成活的碎骨块成为人为的死骨,或并发骨髓炎,尤其在大范围、长钢板固定者。手术资料:动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术术前准备:严重颌面创伤或火器伤,应多常规拍摄头颅正、侧位X线平片,以免遗漏颅骨骨折、弹片异物等。正位片一般采用标准后前位即额鼻位,可显示颅骨,上、