口腔颌面颈部脉管神经（口腔解剖生理学课件）.pptx

面颈部动脉;颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘处,分为颈内动脉和颈外动脉。;颈内动脉进入颅腔,供应脑的前3/5部分、眶内结构及额部等处。;颈外动脉（Externalcarotidartery）的分支:

甲状腺上动脉

舌动脉

面动脉

颌内动脉

颞浅动脉

咽升动脉

枕动脉

耳后动脉;舌动脉(Lingualartery)供应扁桃体、会厌、舌、舌下腺、口底粘膜及下颌牙舌侧牙龈。;面动脉

(Facialartery);颌内动脉（internalmaxillaryartery）

是口腔颌面部的主要动脉，分布于上下颌骨、咀嚼肌、口腔及牙齿。;下牙槽动脉; ;颌内动脉进入鼻腔和口腔的动脉分支;颞浅动脉（Superficialtemporalartery）是颈外动脉的终末支。;口腔颌面部的动脉互相吻合，密集成网，血供丰富。;面颈部静脉;动脉与静脉的关系;;翼静脉丛(Pterygoidplexus)位于口腔颌面部静脉系统的中心位置。;头臂静脉;颈内静脉;颈动脉鞘;;;动静脉

[伴行];上颌静脉;;口腔颌面部静脉循环交通广泛，翼静脉丛与颅内静脉系统也相通。;面前静脉瓣膜少而薄弱,血液可逆流。

面部尤其上唇和鼻根部炎症时若处理不当或挤压,感染物可经面前静脉逆流至海绵窦,造成颅内感染。

所以临床上将鼻根部和两侧口角间的区域称为“危险三角”。;头颈部淋巴结和淋巴管;淋巴（lymph）是人和动物体内的无色透明液体，由组织液渗入淋巴管后形成，内含淋巴细胞。;淋巴管是结构跟静脉相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉。;

;人体全身约有800个淋巴结，其中约300余个淋巴结位于头颈部，围绕颈动静脉、神经、肌肉及颈部脏器分布。;淋巴结（Lymphgland）的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌。;淋巴结常成群聚集，颈部各组淋巴结之间有输出或输入淋巴管互相联系。;当有害细菌、病毒、异物等进入人体时，淋巴结肿大，淋巴细胞增多，产生淋巴因子和抗体来杀灭细菌。头面部炎症可引起所属区域的淋巴结肿大。癌细胞也可以转移到区域淋巴结并继续扩散。;口腔粘膜癌

鼻咽癌

口咽癌

唾液腺癌

喉癌

甲状腺癌

食管癌

鼻腔鼻窦癌

锁骨以下器官的颈淋巴结转移癌;1.头面部淋巴结

(环形组淋巴结群);枕淋巴结;1991年,美国头颈外科学会(TheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了颈部淋巴结分区方案。;Ⅰ区

ⅠA区：颏下淋巴结1-4

ⅠB区：颌下淋巴结3-6

位于茎突舌骨肌前方，舌骨上方，分布着大约1～14枚淋巴结，收纳颏、唇、鼻、颊、口底部、舌前、腭、牙齿、牙龈、舌下腺和颌下腺的淋巴液。;Ⅱ区（颈深上淋巴结5-8）

前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以副神经为界分为前下的ⅡA区和后上的ⅡB区。;Ⅲ区（颈深中淋巴结6-10）

前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面。;Ⅳ区（颈深下淋巴结10-20）

为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。;Ⅴ区

ⅤA：颈后三角区

ⅤB：锁骨上区

后界为斜方肌前缘。包括颈深淋巴结群副神经淋巴结和锁骨上淋巴结。;Ⅵ区（前区）

带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界。

1.甲状腺淋巴结

2.气管前淋巴结

3.喉前淋巴结

4.咽后淋巴结;面神经;面神经

自脑干发出后进入面神经管,再下行经茎乳孔出颅,穿过腮腺,呈扇形分布于面部表情肌。;面神经为混合性神经,含4种纤维:

运动纤维:支配面部表情肌和镫骨肌等。

副交感纤维:控制颌下腺、舌下腺及泪腺、鼻腔腺体的分泌。

味觉纤维:舌前2/3的味觉。

一般感觉纤维：耳后、枕部的一般感觉。;鼓索;鼓索--含有两种神经纤维：1.味觉纤维：布于舌前2/3的味蕾；

2.副交感纤维：至颌下神经节，节后纤维至颌下腺及舌下腺。;面神经在面部分布于表情肌，支配面部肌肉的表情运动。;三叉神经;脑神经;神经（Nerve）是由聚集成束的神经纤维所构成，其中许多神经纤维聚集成束，外面包着由结缔组成的膜，就成为一条神经。;三叉神经各支

控制的区域;; ;蝶腭神经; ;;上牙槽前神经：布于同侧上颌321的牙髓、牙周膜,牙槽骨及唇侧牙龈。;上颌神经的末支为眶下神经