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眶下间隙感染
学习目标
1.正确说出眶下间隙感染的临床表现，能给出正确的诊断。
2.熟悉颌面部眶下间隙感染的来源。
3.能独立完成切开引流术。
眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。
界限---上界为眶下缘
下界为上颌骨牙槽突
内界为鼻侧缘
外界为颧骨
内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
感染来源
多由尖牙和第一前磨牙、上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿引起。
上颌骨骨髓炎脓液突破骨膜引起
上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散引起
临床表现
以眶下区为中心肿胀、刺激眶下神经引起疼痛；
可出现上下眼睑水肿，睑裂变窄，睁眼困难，鼻唇沟消失；
病因牙的根尖部前庭沟红肿、压痛、丰满。
扩散途径
向上－－眶内蜂窝织炎
可沿面静脉内眦静脉眼静脉
海绵窦血栓性静脉炎
向颅内扩散
治疗要点
脓肿切开－－按低位引流原则在口内上颌尖牙或前磨牙唇侧根尖部前庭沟最膨隆处做切口，切开直达骨面；
急性炎症消退后，治疗病因牙。
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