医疗质量控制实施方案范文.pdfVIP

医疗质量控制实施方案范文

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产

生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场

竞争中保持优势、不断发展，保证医疗安全，特此制定

医疗质量控制实施方案，以求正确有效地实施标准化医

疗质量管理。

一、指导思想

1.实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患

者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医

疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确

管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动

态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

2.以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完

善。

3.强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责

制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医

疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

4.质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，

对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进

行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会

及其它管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人

员自我管理三级管理体系。

1.院级管理：医院成立医疗质量管理委员会，负

责制定医院医疗质量管理方针、目标，指导、协调和监

督全院医疗质量管理工作。

2.科室管理：各科室成立医疗质量控制小组，负

责本科室的医疗质量管理工作，制定本科室的医疗质量

管理计划和目标，组织实施和监督。

3.个人管理：各级医务人员要树立医疗质量意识，

严格执行医疗规章制度和技术操作规范，积极参与医疗

质量控制活动，提高自身医疗质量水平。

三、质量控制措施

1.加强医疗质量监测和评价。建立医疗质量监测

和评价体系，定期对医疗质量进行监测和评价，发现问

题及时进行整改。

2.加强医疗安全管理和风险控制。建立医疗安全

管理体系，制定医疗安全管理措施，降低医疗风险，保

障患者安全。

3.加强医疗技术和设备管理。建立医疗技术和设

备管理体系，定期对医疗技术和设备进行评估和维护，

确保医疗质量和安全。

4.加强医疗质量和医疗安全培训和教育。定期组

织医疗质量和医疗安全培训和教育，提高医务人员医疗

质量和医疗安全意识。

四、组织实施

1.成立医疗质量控制工作小组，负责组织实施医

疗质量控制工作，协调各科室和部门之间的关系，解决

医疗质量控制过程中的问题。

2.制定医疗质量控制工作计划和目标，明确各科

室和部门的责任和任务，确保医疗质量控制工作的顺利

进行。

3.定期召开医疗质量控制工作会议，总结医疗质

量控制工作，分析存在的问题，提出改进措施，推动医

疗质量控制工作的持续改进。

4.加强医疗质量控制工作的监督和考核，对医疗

质量控制工作落实情况进行检查和评估，对存在的问题

进行整改。

五、总结和展望

医疗质量控制是医院管理工作的重要组成部分，是

提高医疗服务质量的关键。通过实施医疗质量控制实施

方案，我院将不断提高医疗质量水平，为患者提供优质、

安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力。同时，我们

将不断总结医疗质量控制工作经验，进一步完善医疗质

量控制体系，推动医疗质量控制工作的持续改进，为我

国医疗事业的发展做出贡献。