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胸心外科学(医学高级)：食管疾病试题三

1、配伍题男，36岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺

损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10/L。其治疗应为()女，66

岁，进行性吞咽困难半年（江南博哥），食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长

5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其

治疗应为()男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示食管中段有

6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查

未发现异常。其治疗应()

A．手术治疗

B．放射治疗

C．术前放疗，放疗后3周内手术

D．化学疗法

E．中医中药治疗

正确答案：A,B,C

2、单选早期食管癌有效的诊断方法是（）

A.色素内镜检查

B.颈淋巴结活检

C.食管镜检查

D.钡剂检查

E.支气管镜检查

正确答案：A

3、判断题下段食管癌以右侧胸部切口为宜。()

正确答案：错

4、填空题贲门失弛缓症治疗方法包括________________、和

______________________。

正确答案：非手术治疗、手术疗法

5、单选男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全

流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温

36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，

黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A.贲门失弛缓症

B.食管腐蚀性狭窄

C.食管癌

D.食管炎

E.食管痉挛

正确答案：C

6、问答题简述肺癌中鳞癌的临床病理特点。

正确答案：临床与病理特点：鳞癌在肺癌中最为常见，约占50%。患者年龄大多

在40岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然

鳞癌的分化程度不一，但生长速度较缓慢，病程较长，对放疗和化学疗法较为

敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

7、问答题简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。

正确答案：适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空

洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无

效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。

禁忌证：①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；②结核球

形病灶或结核性支气管扩张；③青少年病人。

8、单选已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外()

A．食管良性肿瘤

B．贲门失弛缓症

C．食管炎

D．纵隔肿瘤压迫食管

E．晚期肺癌侵犯食管

正确答案：A

9、问答题简述肺癌放射性治疗的相对禁忌证?

正确答案：肺癌放射性治疗的相对禁忌证如下:①健康情况不佳，呈现恶病质

者；②高度肺气肿放射治疗后将引起呼吸功能代偿不全者；③全身或胸膜、肺

广泛转移者；④癌变范围广泛，放射治疗后将引起广泛肺纤维化和呼吸功能代

偿不全；⑤癌性空洞或巨大肿瘤，后者放射治疗将促进空洞形成。

10、单选Barrett食管的特征性病理改变表现为（）

A.食管黏膜的胃化生或肠化生性变化

B.反流性食管炎

C.食管溃疡

D.食管壁纤维化，瘢痕性狭窄

E.食管黏膜慢性炎症

正确答案：A

11、单选下列哪项不是食管的生理狭窄()

A．食管的入口

B．食管下端

C．剑突平面

D．气管分叉平面

E．以上都不是

正确答案：C

12、单选食管癌的主要病理类型是（）

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.腺鳞癌

正确答案：D

13、单选鉴定Barrett食管黏膜分泌的酸性黏液中是否存在硫酸黏液，应当

选取（）

A.PAS染色+HID染色

B.AB染色

C.HID染色

D.AB染色+HID染色

E.PAS染色+AB染色

正确答案：D

14、问答题什么是肺癌的综合治疗?

正确答案：肺癌的治疗方法，主要有外科手术治疗、放射治疗和药物治疗，以

及这二种方法的综合应用。近年来还开展了免疫治疗作为辅助治疗手段。手术

治疗的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留

健康的肺组织。放射治疗是局部消灭肺癌病灶的一种手段.各型肺癌中小细胞癌

对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。化学治疗对

分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，疗效较好。其作用