18项医疗质量安全核心制度.pptVIP

查对制度?

目的：防止医疗差错，保障医疗安全涵盖范围：患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行、医疗环境安全?基本要求：1、每项医疗行为都必须查对患者身份（至少使用两种身份查对）2、严禁将床号作为身份查对的标识。3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。附录临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号、门诊号。2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血时要严格“三查八对”制度，确保输血安全。手术室1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。药房“四查十对”查处方：对科别、姓名、年龄查药品：对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌：对药品性状效期、用法用量、注意事项查用药合理性：对临床诊断检验科

1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。检验后，查对目的、结果。4、发报告时，查对科别、病房。病理科1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。、2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、发报告时，查对单位。放射线科

1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。3、发报告时，查对科别、病房。理疗科及针灸室1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。4、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。特殊检查室：心电图、脑电图、基础代谢等部门

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3、发报告时查对科别、病房。主要制度1、首诊负责制度2、三级查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、急危重患者抢救制度6、手术分级管理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病历管理制度11、值班和交接班制度12、分级护理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告制度15、抗菌药物分级管理制度16、手术安全核查制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度病历管理制度?

定义：是管理医疗文书的书写、质控、保存、使用的制度。意义：反映医疗活动全过程，行为可追溯，维护双方权益。基本要求?：1、建立病历质量检查、评估与反馈机制。2、书写做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、保障病历资料安全，内容记录与修改信息可追溯。4、具体参阅《病历书写基本规范（2010年版）》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》?主要制度1、首诊负责制度2、三级查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、急危重患者抢救制度6、手术分级管理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病历管理制度11、值班和交接班制度12、分级护理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告制度15、抗菌药物分级管理制度16、手术安全核查制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度值班和交接班制度?

目的：保障诊疗过程连续性。?基本要求?：1、病区实行24小时值班制，值班医师应按时接班，接受交班医师交办的工作。2、对急、危、重症患者，需床边交接班，交代清楚病情和应处理事项，双方交接班签字，注明日期和时间。3、值班医师负责病区临时性医疗工作，做好急、危、重症患者病情观察和记录。4、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员汇报，并向主管医师告知疑难重危患者情况及尚待处理的问题。5、遇有需要行政领导解决的问题，应及时报告医院总值班。主要制度1、首诊负责制度2、三级