口腔颌面颈部局部解剖（口腔解剖生理学课件）.pptx

口腔解剖生理学

颌位与下颌运动

颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触

颌位

颞下颌关节

下颌骨的位置

颌位

颌位与的关系：

每一种型均有对应的颌位

每一种颌位均不一定有对应的型

颌位

颌位

下颌骨的三种基本位置：

牙尖交错位

后退接触位

姿势位

目录

1

牙尖交错位

牙尖交错位

牙尖交错位

牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。

牙尖交错位

牙尖交错：

上下牙尖窝交错、最大面积接触，咬合接触最密切和最广泛的。属牙与牙的接触关系。

牙尖交错位指的是在这种咬合关系下下颌骨向对于上颌骨的位置关系

牙尖交错位

1.牙尖交错位的其他概念

ICP依ICO而存在，又名牙位或最大牙尖交错位

牙尖交错位

1.牙尖交错位的其他概念

ICP依ICO而存在，又名牙位或最大牙尖交错位

牙尖交错位

大多数人的ICP都处于正中ICP又名正中he位

牙尖交错位

观察咬合情况、肌肉收缩情况、颞下颌关节的关系。

牙列中线、或ICO不在正中---ICP正常（红）或异常（蓝）

牙尖交错位

2.牙尖交错位的变化：ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的。

牙尖交错位

通过牙的接触，由牙周、颞下颌关节及咀嚼肌等本体感觉，为神经肌肉所记忆，反复重复而加强，逐渐形成个体特定的下颌运动型（开闭口），也叫记忆型。

牙尖交错位

升颌肌收缩，下颌上升，至ICO。下颌肌力闭合道（下颌运动型）的终点，即是ICO，下颌的位置即是ICP。

因此：

ICO的咬合接触与升颌肌收缩强度有关

ICP与升颌肌收缩强度也有关

3.牙尖交错位与咀嚼肌

牙尖交错位

ICP依赖于ICO，依赖于牙的接触。

ICO，最大牙尖窝交错

大多数人居中，正中位

ICP决定了下颌的运动型，下颌肌力闭合道的终点是ICO（ICP）

小结

2

后退接触位

后退接触位

定义：从牙尖交错位开始，下颌还可再向后下移动少许（约1mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触，同时髁突也受颞下颌韧带水平纤维的限制，不能再向后退，此时，下颌可以作单纯的铰链开口运动，具有可重复性。

后退接触位

（一）后退接触位的特点

1.双侧部分后牙牙尖保持接触而前牙不接触。

2.髁突前斜面-关节盘中间带与关节结节后斜面保持紧密接触。

后退接触位

3.颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌群收缩完成从牙尖交错位向后退接触位的运动。

4.长正中的概念一位与二位。

5.可重复性较好。

后退接触位

一位与二位

2.牙尖交错关系（不能后退）

1.后退接触关系（从ICP能后退）

RCP=ICP

后退接触位

（二）后退接触位的意义

1.后退接触位为下颌在牙尖交错位时承受的咬合力提供了缓冲余地。

2.是口颌系统疾病诊断和进行咬合重建的记录位。

3.有学者强调ICP-RCP咬合干扰对于颞下颌关节紊乱病和磨牙症具有重要病因学意义。

3

下颌姿势位

下颌姿势位

当人直立或坐正，两眼平视前方，口腔无功能活动，升颌肌群保持轻微的电位活动，以对抗下颌骨所承受的重力；

上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙即息止牙合间隙（freewayspace），大约2～4mm。

姿势位(MPP)

下颌姿势位

1.在牙尖交错位后下方约2～4mm处，无咬合接触；

2.受体位的影响，头前倾或后仰影响息止牙合间隙的大小；

3.在人一生中可随咬合等因素的变化而发生相应变化，但在一段时间内，该位相对稳定，具有一定的可重复性。

（一）特点

下颌姿势位

在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保持前大后小的楔状隙，约2～4mm，此间隙成为息止牙合间隙。

垂直距离也称为下颌姿势位时的面下三分之一高度，临床上以鼻底到软组织颏下点之间的距离表示。

（二）垂直距离与息止间隙

下颌姿势位

1）姿势位维持息止牙合间隙是口腔重要的生理现象，对维持TMJ、肌肉、牙周等组织的健康是有益的。

2）减少了呀齿的接触时间，避免牙齿过多的磨耗

3）会随着肌肉的功能、下颌骨的重量、牙齿的数目而产生相应的一些改变。

（三）姿势位的意义

4

三个基本颌位的

位置关系

三个基本颌位的位置关系

（一）ICP与RCP

（二）ICP与MPP

CR

ICP

RCP

MPP

下颌肌力闭合道

三个基本颌位的位置关系

（一）ICP与RCP的关系

1）一致性：

RCP=ICP（10%）

称为“一位”

三个基本颌位的位置关系

（一）ICP与RCP的关系

2）协调性：可称为“二位”(90%)

长正中（longcentric）:RCP直向

前滑动1mm到ICP，此距离为长正中

3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑

三个基本颌位的位置关系

（二）MPP与ICP的关系

三个基本颌位的位置关系

小结

一致性（一位）

协调性（二位）

不协调性：