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病因学研究与评价

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病因学研究目标和意义病因学研究基本概念病因学研究基本过程与方法病因学研究测量指标病因学研究设计方案病因学研究评价标准病因学研究设计和评价专家讲座第2页

一、病因学研究目标和意义（一）病因学研究对医疗决议价值依据病因或危险原因采取针对性阻断办法,可取得防治疾病事半功倍效果,有效利用卫生资源,可为政府合理决议提供坚实依据。随时掌握病因学必威体育精装版进展,可提升临床医务人员对疾病采取合理医疗决议能力。病因学研究设计和评价专家讲座第3页

（二）病因学研究是医学研究主要内容正确认识疾病发生、发展和流行规律正确诊疗疾病,有效地治疗和预防疾病病因学研究设计和评价专家讲座第4页

（三）病因学研究目标探讨疾病病因,寻找各种病因之间相互关系预测疾病发生危险性有利于对疾病正确诊疗和早期诊疗有利于提升疾病治疗效果有利于疾病预防病因学研究设计和评价专家讲座第5页

二、病因概念病因cause:指外界客观存在生物、物理、化学、社会等有害原因，或者人体本身心理以及遗传缺点，当其作用于人体，在一定条件下，能够引发致病效应这类原因。病因学研究设计和评价专家讲座第6页

病因学etiology:研究致病原因侵袭人体，在内、外环境综合影响下引发人体发病及其发病机制科学。病因学研究设计和评价专家讲座第7页

疾病发生条件:致病因子、宿主、环境上述三者相互作用:流行病学三角模式轮状模型致病原因网病因学研究设计和评价专家讲座第8页

宿主环境病因流行病学三角模式(trianglemode):强调保持平衡状态以维持健康病因学研究设计和评价专家讲座第9页

轮状模型wheelmodel:强调环境和机体二者之间亲密关系,以及环境多样性和机体遗传易感性。理化生物社会机体遗传内核病因学研究设计和评价专家讲座第10页

致病原因网:（webofcausation)疾病发生受各种原因影响这些原因相互交织各有前因后果这种错综复杂联络组成一个致病原因网病因学研究设计和评价专家讲座第11页

直接病因或主因（proximityofcause）:只有该病原体入侵人体，才能引发疾病，含有特异性。也称为必备病因（necessarycause）如结核杆菌与结核病人类免疫缺点病毒（HIV）与爱滋病（AIDS）伤寒杆菌与伤寒乙肝病毒（HBV）与乙型肝炎人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌病因学研究设计和评价专家讲座第12页

间接病因(remotecause）:为发病相关间接原因，它们存在能促进发病。比如居住条件差，营养不良，社会经济环境恶劣，心理和精神刺激等，均可能造成机体功效失调，增加患病易感性。这种内外环境不良原因，即称间接病因。病因学研究设计和评价专家讲座第13页

居住环境阴暗潮湿结核杆菌疲劳精神状态营养情况既往感染遗传原因间接病因直接病因宿主易感性感染结核病病因学研究设计和评价专家讲座第14页

危险原因riskfactor:与疾病发生、消长有一定因果关系某种原因，但尚无充分依据能说明其明确致病效应。特点:存在，疾病发病率增高；消除，发病率降低。病因或伴随原因病因学研究设计和评价专家讲座第15页

各种危险原因在个体内并存，就有可能发生体内交互作用，从而使发病率大大地提升，这些危险原因就形成了所谓致病原因网webofcausation.如:高胆固醇血症、高血压、吸烟并存成“网”患者，其发生冠心病危险性远较没有这些原因，或只有一个者为大。病因学研究设计和评价专家讲座第16页

病因概念发展医学模式发展生物－医学模式生物－心理－社会医学模式生物－心理－社会－生态医学模式病因学研究设计和评价专家讲座第17页

(一)、单病因说19世纪末，因为微生物学发展，在确定这些微生物是致病因子时，1.Henle及Koch提出四标准，即:①该传染因子在每个病例均存在；②此微生物必须能够分离并生长出纯培养；③将此微生物接种于易感动物，应该引发此种特异疾病；④由被接种动物能够分离出此微生物并加以判定。2.第一个被证实符合这些标准疾病是炭疽。依据Koch标准开创了生物性病