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临床医学综合能力(西医)模拟588

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变______

A.经支气管播（江南博哥）散

B.经淋巴管播散

C.经Cohn孔播散

D.血行播散

正确答案：C

[考点]肺炎

??[解析]肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

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2.?下列属于青枝骨折的特征的是______

A.多发生在成年人

B.无肿胀及局部压痛

C.无明显功能障碍

D.是一种不完全骨折

正确答案：D

[考点]骨折总论

??[解析]青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似，是一种不完全骨折。骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。

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3.?膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及______

A.黏膜表面

B.黏膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

正确答案：B

[考点]泌尿、男性生殖系统肿瘤

??[解析]肿瘤浸润的深度是肿瘤临床(T)和病理(P)分期的依据，Tis/Pis为原位癌；Ta/Pa为乳头状无浸润；T1/P1仅限于固有层以内；T2/P2浸润浅肌层；T3/P3累及深肌层或已穿透膀胱壁，预后差；T4/P4已浸润到盆壁及邻近器官，如子宫、阴道、前列腺、直肠或有远处转移，预后极差。

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4.?属于恶性肿瘤的是______

A.纤维瘤

B.骨髓瘤

C.骨母细胞瘤

D.乳头状瘤

正确答案：B

[考点]肿瘤的命名和分类

??[解析]属于恶性肿瘤的有白血病、精原细胞瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、Bowen病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤等。葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤等属于良性肿瘤。

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5.?出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是______

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.胰周围脓肿

正确答案：B

[考点]胰腺疾病

??[解析]出血坏死性胰腺炎病变以胰腺实质出血、坏死为特征，常发生休克。

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6.?在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶最多见的是______

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.膀胱癌

D.甲状腺癌

正确答案：A

[考点]骨肿瘤

??[解析]转移性骨肿瘤好发部位为躯干骨，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌等。

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7.?有关部门自收到医师执业注册申请之日起多久内准予注册______

A.15日

B.20日

C.30日

D.40日

正确答案：C

[考点]卫生法律法规

??[解析]除《中华人民共和国医师法》规定的不予注册的情形外，卫生健康主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内准予注册，将注册信息录入国家信息平台，并发给医师执业证书。

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8.?符合子宫颈鳞状上皮异型增生的描述是______

A.鳞状上皮细胞大小、形态不一，核深染

B.鳞状上皮细胞变成癌细胞，但基膜完整

C.鳞状上皮增厚，钉突延长

D.鳞状上皮细胞不典型增生Ⅰ级最易癌变

正确答案：A

[考点]宫颈疾病

??[解析]子宫颈鳞状上皮异型增生表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。

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9.?王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定犯医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法，正确的是______

A.他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册

B.他终生不能再次注册成为医师

C.他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册

D.他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册

正确答案：A

[考点]卫生法律法规

??[解析]《中华人民共和国医师法》第十六条规定，受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年的不予注册。

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10.?腹外疝内容物最多见的是______

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.乙状结肠

正确答案：A

[考点]腹外疝

??[解析]疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，腹外疝内容物最多见的是小肠，大网膜次之。

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11.?急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是______

A.转移性腹痛和右下腹部压痛

B.右腹Murphy征阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

正确答案：A

[考点]阑尾疾病

??[解析]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A选项；Mur