中药灌肠法专题知识讲座.pptVIP

临床惯用灌肠疗法分为四类：大量不保留灌肠法﹑小量不保留灌肠法﹑清洁灌肠法﹑保留灌肠法、直肠滴注法。中药灌肠基本为保留灌肠。中医学认为，大肠含有传化糟粕、吸收部分水液功效。因为肺与大肠经过经脉络属组成表里关系，药品自大肠吸收入体内，经过经脉复归于肺，肺朝百脉，宣发通降，将药品输布于五脏六腑四肢百骸，从而到达整体治疗作用。若病位在肠腑、盆腔等邻近部位，灌肠疗法可使药品直达病所，充分发挥局部疗效。一、不经过上消化道，可防止胃酸和酶对药品影响，同时也防止了对胃肠刺激；?

????二、50%药品防止了肝脏，首个作用，减低了对肝脏副作用；?

????三、部分药品直达盆腔，使病所药品浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，一样剂量药品直肠给药作用大于口服药品作用。据研究，中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短治疗盘：一次性灌肠袋、量杯、50ml注洗器、弯盘内放止血钳、温开水、水温计、石蜡油、一次性垫单、棉签、卫生纸、便盆、。按医嘱准备中药汤剂。测药液温度（39-41℃），药液200毫升倒入一次性灌肠袋内，连接肛管，石蜡油润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。■松开血管钳，迟缓注入药液，注入时间宜在15～20分钟内，液面距肛门不超出30cm。■关上灌肠袋开关，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。灌肠液应温度适宜：普通为39℃～41℃。可依据药性、年纪及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏季可偏低。肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。向病人及家眷宣讲中药保留灌肠注意事项及肠道疾病预防保健知识，以取得病人配合。灌肠过程中如患者出现腹胀或便意，嘱患者深呼吸并降低灌肠高度。如患者出现面色苍白、出冷汗、激烈腹痛、心慌、气促应停顿灌肠。1、中药灌肠适宜温度？2、慢性痢疾患者灌肠时采取什么体位？阿米巴痢疾患者灌肠时采取什么体位？3、中药灌肠法专题知识讲座中药灌肠法定义中药灌肠又称肛肠纳药法,属中医内病外治法之一,是在中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入,保留在直肠结肠内,经过肠粘膜吸收治疗疾病一个方法。含有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。中药灌肠法专题知识讲座2/23中药直肠给药历史沿革早在东汉末年,张仲景所著《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一枚,泻汁,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效”,开创了中药肠道给药先河。至今已发展应用多个临床科室。中药灌肠法专题知识讲座3/23中药灌肠疗法临床惯用灌肠疗法分为四类:大量不保留灌肠法﹑小量不保留灌肠法﹑清洁灌肠法﹑保留灌肠法、直肠滴注法。中药灌肠基本为保留灌肠。中药灌肠法专题知识讲座4/23中药灌肠目标镇静、催眠。用于高热等症。控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。控制慢性炎症临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。降低血液中含氮物质,如氮质血症等疾患。中药灌肠法专题知识讲座5/23中药灌肠机理中医学认为,大肠含有传化糟粕、吸收部分水液功效。因为肺与大肠经过经脉络属组成表里关系,药品自大肠吸收入体内,经过经脉复归于肺,肺朝百脉,宣发通降,将药品输布于五脏六腑四肢百骸,从而到达整体治疗作用。若病位在肠腑、盆腔等邻近部位,灌肠疗法可使药品直达病所,充分发挥局部疗效。中药灌肠法专题知识讲座6/23中药灌肠法专题知识讲座7/23中药灌肠机理当代医学认为，直肠肠壁组织是含有选择性吸收和排泄功效半透膜。另外直肠富有丰富静脉丛，药品可经过以下三条路径发挥全身疗效:一条是经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另一条是经下腔静脉进入体循环。第三；淋巴组织也参加了药品吸收。中药灌肠法专题知识讲座8/23直肠给药优点一、不经过上消化道,可防止胃酸和酶对药品影响,同时也防止了对胃肠刺激；?

????二、50%药品防止了肝脏,首个作用,减低了对肝脏副作用；?

????三、部分药品直达盆腔,使病所药品浓度高,作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高,一样剂量药品直肠给药作用大于口服药品作用。据研究