全科专业住院医师规范化培训结业 2024年出科考07参考答案.docx

一、单选题（每小题1分，共15分）

1.B

2.B

3.C

4.A

5.D

6.E

7.B

8.E

9.B

10.A

11.D

12.D

13.D

14.A

15.C

二、共用题干题（每小题1分，共17分）

16.A

17.B

18.E

19.A

20.B

21.B

22.A

23.B

24.B

25.F

26.D

27.D

28.A

29.E

30.E

31.E

32.A

三、多选题（每小题4分，共28分）

33.ABDEG

34.CDE

35.ABCDE

36.D

37.ABCDEFGHI

38.ACEFI

39.ACDEFI

四、简答题（每小题5分，共10分）

1.请简述什么是全科医学。

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2.简述三级预防的概念。

三级预防一般是指在疾病的病前、病中和病后各个阶段所采取的预防措施。（1）第一级预防：属于病因预防，一般是通过消除、减少病因或致病因素，能够减少精神障碍的发生。（2）第二级预防：由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病，症状隐匿，临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会，采取二级预防，能够及早发现、及早治疗疾病，为疾病缓解争取良好的预后。（3）第三级预防：做好患者的康复训练，促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复，减少功能残疾，阻断疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。采取三级预防，能够尽可能的减轻损害，促进健康。

五、案例分析题（共30分）

患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯格雷75mg，1次/d治疗。

1.患者的重点查体应包括哪些内容？

答题要点：生命体征、瞳孔反射、心脏查体、肢体肌力、脑膜刺激征、病理征、颈动脉听诊、意识状态

2.为明确评估病情，即刻安排的急诊检查包括哪些？

答题要点：血常规、血糖、肝肾功能、电解质、凝血功能、头颅CT、心电图

3.头颅CT提示脑出血，急性期治疗方案包括什么？

答题要点：卧床休息2~4周、防治并发症、原发性脑室出血可考虑脑室引流、小脑血肿直径23cm，症状持续恶化，或有脑干受压或脑积水者可考虑手术治疗、中到大量脑叶出血，症状持续恶化者可考虑手术治疗、早期在病情允许的情况下可考虑康复治疗